Дерматит

По международной классификации десятого пересмотра получил код L30.9, а по МКБ 9 – 692.9. Это воспалительное заболевание кожи, которое развивается как ответная реакция на различные виды раздражений:

• химические;
• физические;
• биологические.

Кроме того, факторами, способствующими возникновению дерматита, являются стрессы, ожоги, аллергические реакции, воздействия болезнетворных микробов.

Ответ организма может оказаться, как слабым и проявится легкой сыпью, так и обернуться серьезными последствиями, требующими длительного лечения. Все зависит от степени тяжести протекания и принятых мер по предотвращению развития болезни.

Дерматология

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург (СПб), Выборгский район, м. Проспект Просвещения, Озерки, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А

Прием ведут врачи

Садовская Юлия Викторовна

Дерматовенеролог, миколог, трихолог (дети, взрослые)

Причины

Как уже отмечено выше, вызвать дерматит могут разные причины. Физические представляют собой воздействие на кожу следующих факторов:

• Низкие или, напротив, высокие температуры окружающей среды, например, обморожение или термический ожог.
• Ультрафиолетовое излучение, которое возникает при длительном нахождении под солнцем или в солярии.
• Поражение кожных покровов электрическим током.
• Непосредственный контакт с растениями и животными.
• Укусы таких насекомых, как комары, осы, клещи, пчелы и другие.
• Радиационное воздействие.

К биологическим факторам относят:

• Генетическую и приобретенную предрасположенность. Вторая развивается у ребенка, перенесшего в раннем возрасте атопический дерматит.
• Ослабление иммунитета.
• Следствие хронических форм различных заболеваний.
• Поражение организма вредными микробами.
• Стрессы, эмоциональные всплески и неуравновешенность нервной системы, депрессия.
• Плохие социально-бытовые условия, в которых проживает человек.

Химическими факторами являются:

• Контакты со средствами бытовой химии, например, стиральными порошками, чистящими пастами и жидкостями.
• Косметикой - кремами, туалетной водой, помадой, лаками, тушью и другими.
• Сильнодействующими кислотами и щелочами.
• Строительными материалами, например, краски и лаки, клееная древесина плохого качества, синтетические ткани.
• Медикаменты, вызывающие аллергическую реакцию организма.
• Пищевые продукты.

Лечить дерматит следует после установления причины его возникновения. В некоторых случаях достаточно прекратить контакт кожи с возбудителями.

Симптомы

Общими признаками для всех видов заболевания являются:

• Зуд и жжение.
• Покраснение отдельных участков кожи.
• Повышение температуры в местах поражения.
• Отек.
• Сыпь различного характера, который зависит от типа заболевания.
• Волдыри и пузыри с обильными выделениями, после коркования которых происходит огрубление пораженных участков кожи.
• Шелушение.

Однако в зависимости от вида заболевания эти симптомы изменяются, а от общего состояния пациента, сезонности, формы протекания, длительности контакта с возбудителем признаки усиливаются.

Осложнения

Дерматит может оставить неприятные последствия в виде:

• Пигментации кожных покровов.
• Появления рубцов.
• Дисхромии.
• Аторфии.

Поскольку дерма является защитным органом, то любое негативное воздействие на нее способно вызвать нарушение барьерной функции. Кроме перечисленных осложнений, возбудитель может в слои кожи проникнуть через поврежденные участки и привести к развитию вторичных инфекций.

Классификация дерматита

Заболевание разделяют на несколько видов.

Аллергический формируется под воздействием раздражителя, но проявляется не сразу, а по истечении некоторого времени. Это связано с тем, что проникая в лимфу, возбудитель вызывает негативное отношение организма. При повторном контакте с раздражителем проявляется аллергический дерматит в виде сыпи, отека, покраснений на лице, руках, ногах, боках туловища, животе и других частях тела.

При этом возможно распространение признаков за пределы локализации очага поражения.

Атопический является хронической формой болезни. У ребёнка проявляется диатезом. У взрослых нейродермитом (экземой).

Клиническая картина атопического дерматита характеризуется высыпанием в виде везикул и папул, на месте которых образовываются корки, сильным зудом, гиперчувствительностью к раздражителям.

В качестве аллергена может выступать пыльца некоторых растений, книжная и бытовая пыль, пары химических веществ. А также содержащиеся в продуктах питания болезнетворные микробы и соединения, на которые организм бурно реагирует.

Контактный, в свою очередь, разделяют на три подвида:

• Аллергический, причиной которого являются продукты питания, бактерии и др.
• Раздражительный, возникающий при контакте с химическими веществами, растениями, например, крапивой.
• Фотоконтактный, вызванный воздействием солнечных лучей.

Для лечения контактного дерматита часто бывает достаточно удалить раздражитель.

Формы дерматита

Заболевание может протекать остро, когда непосредственно после контакта с возбудителем возникает ответная аллергическая реакция организма. Она исчезает при прекращении воздействия раздражающего фактора. Проявляется появлением сыпи в виде везикул и папул. Впоследствии на их месте образуются корки и чешуйки. Так, характеризуется подострая фаза болезни.

Различают аконтоническую или хроническую форму, которая сохраняется на протяжении длительного времени. При этом симптомы могут проявляться сильно или исчезать до тех пор, пока заболевание не будет вылечено полностью.

Себорейный дерматит характеризуется появлением очагов поражения на волосистой части головы, на глазах в области ресниц, на лице в носогубных складках. Этому виду заболевания подвержены люди, у которых повышено выделения сальных желез, а именно мужчины, подростки, маленькие дети.

Стадии

Острая форма болезни протекает в трех фазах:

1. На участки кожи активно поступает кровь, из-за чего очаг поражения изменяет цвет – краснеет, образуется отек. Это характерные признаки эритематозной стадии.
2. Далее болезнь переходит в везикулярную фазу, во время которой на коже появляются пузырьки наполненные жидкостью. Субстрат начинает выделяться, позднее подсыхает, образовывая корки. Они также могут быть важными.
3. Последняя стадия носит название некротической, поскольку на пораженных участках наблюдается отмирание тканей. Кожа огрубевает, на ней образовываются шрамы.

Диагностика

Для установления вида и формы дерматита врач проводит сбор анамнеза, изучает историю болезни, оценивает клиническую картину. Ставятся пробы на аллерген, сдаются анализы крови, гистолого-бактериологическое исследование материала, взятого с пораженного участка кожи. В некоторых случаях назначается иммунограмма.

Лечение

Поскольку болезнь имеет множество форм, протекает с разной степенью тяжести, то методика терапии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Общий принцип лечения сводится к устранению аллергена. Назначаются препараты, нейтрализующие воздействия возбудителей и снимающие симптомы. Рекомендуется диета. Проводятся мероприятия по восстановлению и укреплению иммунитета.