+7 (812) 30-888-03 +7 (812) 242-53-50
Обратный звонок Запись на прием
+7 (812) 30-888-03
+7 (812) 242-53-50
ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А
ст. м. Озерки
ст. м. Проспект Просвещения
Ежедневно
с 8.30 до 21.30
Главная » Статьи » Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Содержание:

Заболевание энцефалитом

Что значит природно-очаговое?

Прививочные реакции и противопоказания

Клещевой энцефалит или весенне-летний энцефалит - это природно-очаговое заболевание, вызываемое вирусами, передается в основном через укусы иксодовых клещей. Кроме того, заражение возможно и при употреблении в пищу инфицированного молока как козьего, так и коровьего, или десертов, приготовленных из них, не прошедших термическую обработку, например, молочного коктейля. Известны случаи инфицирования вирусом клещевого энцефалита, когда при попадании клеща на кожу, мы случайно его раздавливаем или втираем - вирус содержится в большом количестве в слюнных железах клеща и кишечном содержимом.

Таким образом, основные пути заражения:

  • Трансмиссивный (укус или присасывание)

  • Алиментарный (сырое козье, реже коровье молоко)

  • Чрескутанный (через кожу при его раздавливании)

Что значит природно-очаговое?

Здесь играют роль географические особенности местности - в основном лесные массивы с умеренным климатом и большим количеством «прокормителей» клещей: крупные и мелкие животные, грызуны. Из домашних животных - козы, коровы, собаки. В природе вирус клещевого энцефалита циркулирует всегда, даже когда клещ проходит все 4 стадии своего развития: яйцо-личинка-нимфа-имаго (это взрослый клещ), пожизненно сохраняясь во всех органах. Человек является «тупиковым» направлением, поскольку вирус не передается от больного человека к здоровому. Присасываются в основном самки, «кормящиеся» порой до 5-8 дней.

Укусы клещей-самцов остаются часто для нас незамеченными, поскольку для них не характерно «длительное кормление», что затрудняет нам быстро, правильно и точно заподозрить столь грозное заболевание.

Иксодовые клещи обитают практически на всей территории России. Типичными местами их обитания являются леса смешанного типа с хорошо выраженным подлеском и травостоем. В местах обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц. Они плохо переносят прямые солнечные лучи и сухой воздух.

Природные российские очаги заболевания:

  • Западная и Восточная Сибирь

  • Урал

  • Дальний Восток

  • Ленинградская обл.

  • Псковская обл.

  • Тверская обл.

  • Смоленская обл.

  • Калининградская обл.

  • Архангельская обл.

Для данной инфекции характерна сезонность: в зимний холодный период клещи спят, но с приходом весны и первых лучей солнышка, в начале апреля – мая, они становятся активными. Изголодавшиеся клещи выползают из своих норок, забираются на ветки, стебли трав, стволы деревьев на высоту 25-30 см (до 1 метра). Обладая высоким обонянием, приближение животного или человека они определяют за 3-5 м. Вытягивают переднюю пару ножек и при первой возможности прицепляются к нему. Если это человек, то, закрепившись на одежде, клещ проникает под нее и ищет подходящее место для присасывания. Присасывание чаще происходит в область шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок. Укус клеща безболезненный из-за содержащегося в слюне обезболивающего вещества, поэтому часто остается незамеченным. Вместе со слюной вовремя кровососания зараженные клещи передают человеку или животному возбудителей болезни.

Клещевой энцефалит

Активность клещей максимальна в середине весны и начале лета, когда средняя дневная температура устанавливается на уровне +10 +15 С , но если погода балует жарким августом и теплым сентябрем, возможна вторая волна активности клещей. При среднесуточной температуре выше +15 С активность клещей снижается. Но «нападение» клеща возможно не только при посещении леса, также при прогулках по парку и скверу, по высокой нескошенной траве. Заносом клеща в свое жилище с букетами цветов и трав, корзинами грибов и ягод, на шерсти собак, при выгулах хорьков.

Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и вариантов течения: от инаппарантных (со скудной симптоматикой) и лихорадочных форм до тяжелых очаговых (поражение самого вещества мозга); от острого до хронического прогредиентного (злокачественного) течения, от полного выздоровления до грубых остаточных проявлений и летальных исходов. Ежегодно в России регистрируется до 5 тысяч случаев заболевания. Обычно на 1 клинический случай приходится 60 инаппарантных форм. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, повторных заболеваний нет. Но сейчас речь пойдет не о клинической картине данного заболевания, мы не будем рассматривать симптомы, а о том, как заранее уберечь себя и своих близких от инфицирования, чтобы весной вновь безбоязненно отправиться в лес и насладиться его весенней красотой.

Поговорим о специфической активной профилактике, т.е. о вакцинации против клещевого энцефалита.

Вакцинопрофилактика может проводиться как взрослым, так и детям в холодное время года, начиная с середины октября и до начала апреля, проживающим в очагах с высокой интенсивностью заражения. В период эпидсезона вакцинация не проводится, только по экстренным показаниям. В настоящее время у нас в России применяется 5 видов вакцин: зарубежные и отечественные. Две отечественных вакцины применимы в детском возрасте с 3-х лет. А культуральная вакцина «Энцепур» детский (пр-ва Германии) рекомендована детям старше 1-го года. Вакцина ФСМЕ-ИММУН Инжект - культуральная высоко очищенная инактивированная - отличается высоким уровнем очистки, отсутствием консервантов, антибиотиков и балластных белков, поэтому обладает превосходной переносимостью, практически не имеет противопоказаний и нежелательных эффектов при применении. Вакцина признана наиболее безопасной среди всех вакцин против клещевого энцефалита. Предоставляет высокоэффективную защиту от всех штаммов клещевого энцефалита, циркулирующих на территории России. Вакцина обладает самым большим опытом применения в мире, а с 1993 года применяется на всей территории России.

Курс вакцинации состоит из двух в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом в 5-7 месяцев. Первую инъекцию проводят в сентябре-ноябре, вторую в конце марта - начале апреля, но не позднее, чем за 2 недели до начала эпидсезона. Уменьшение интервала снижает эффективность иммунизации. Далее проводится ревакцинация через один год (считаем от первой) – это полный курс вакцинации. А в последующем повторяем ревакцинации каждые 3 года. Вакцинация против клещевого энцефалита совместима с другими вакцинами, но кроме БЦЖ (всегда проводим отдельно от других). Выполняются инъекции отдельными шприцами и в разные участки тела, например, в ягодицу и переднюю поверхность бедра. Как правило, прививка переносится хорошо без каких-либо осложнений. Но перед тем как ее провести необходим обязательный осмотр и разрешение педиатра.

Прививочные реакции и противопоказания

Клещевой энцефалит

В местах инъекций изредка может отмечаться болезненность, отек и уплотнение, иногда с увеличением лимфоузлов. После 1-й дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота, на следующие дозы эти симптомы наблюдаются редко.

Противопоказанием к проведению вакцинации может быть следующее: острое заболевание или обострение хронического, наличие в анамнезе аллергического осложнения на другие виды вакцин. Если ребенок перенес какое-либо заболевание, то необходимо выдержать перерыв в течение 1 месяца - так называемый период ремиссии.

Ну, а о дальнейшей неспецифической профилактике, правилах поведения в очаге, защитной одежде и о выборе репеллентов мы поговорим в следующих статьях.

Перейти к списку статей


Если вы хотите записаться на приём или у Вас возникли вопросы по услугам, звоните нам по телефону:

+7 (812) 30-888-03

Ваше имя
Телефон