Аллергический конъюнктивит

Недуг представляет собой воспалительный ответ оболочки глаза на контакт с аллергенами. Болезнь сопровождается гиперемией, отеком слизистой и век, а также нестерпимым зудом и жжением, появлением фолликулов или сосочков на конъюнктиве. В отдельных случаях наблюдается поражение роговицы с нарушением зрения.

Заболевание одинаково распространено среди мужского и женского населения, встречается и у детей. Практически 20% людей знакомы с данной проблемой.

Аллергология

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург (СПб), Выборгский район, м. Проспект Просвещения, Озерки, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А

Классификация видов

В зависимости от времени протекания недуга и симптомов существуют в медицине следующие формы патологии:

1. Весенний конъюнктивит характерен для молодых мужчин и мальчиков в возрасте 5-20 лет. Заболевание носит тяжелую форму. Обычно пациенты имеют сопутствующие недуги аллергического характера: бронхиальная астма, экзема, дерматит и проч. Обострения приходятся на весенний период, когда начинается обильное цветение.
2. Круглогодичный и сезонный конъюнктивиты. Это, пожалуй, самые распространенные виды. Первый провоцируется шерстью животных, пухом и перьями птиц, частицами пыли, клещами и т.д. Второй - пыльцой деревьев и растений, во время их цветения и рассевания семян.
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит. Патология связана с воздействием на оболочку инородного тела. Например, контактные линзы.
4. Лекарственный. Причина – прием медицинских препаратов. Проявляется патология в течение пары часов.
5. Инфекционно-аллергическая форма. Стафилококки - главная причина данного вида заболевания.
6. Туберкулезный аллергический кератоконъюнктивит. Этот тип сопровождается образованием узелков с лимфоцитами. Воспаление является аллергической реакцией на продукты метаболизма возбудителей туберкулеза, которые находятся в крови.

Причины

Лекарственные и косметические препараты, бытовая химия, процессы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности, световая энергия и ионизирующее облучение, бактерии, вирусы – все эти факторы являются основополагающими при возникновении аллергического конъюнктивита.

Условно вещества, провоцирующие болезнь, делятся на три большие группы:

1. Бытовые (пыль, перо подушек и т.д.);
2. Эпидермальные (корм для рыбок, шерсть животных);
3. Пыльцевые.

Страдают от данного недуга, в первую очередь, люди, подверженные аллергическими реакциями. Такие формы конъюнктивита часто сочетаются с бронхиальной астмой, ринитом, атопическим дерматитом.

Как правило, патология характерна для лиц старше трехлетнего возраста. Если у малыша в истории болезни значатся такие недуги, как диатез, экзема, то вероятность развития увеличивается в разы.

Симптомы

Признаки аллергического конъюнктивита проявляются различными темпами.

Как правило, патология поражает оба глаза. Достаточно редко встречается недуг на одном органе. Это происходит в тех случаях, когда аллерген занесли руками.

Какие признаки у данного типа конъюнктивита?

• покраснение глаз,
• постоянный зуд,
• обильное слезотечение,
• чувство жжения,
• выраженная отечность,
• гнойные накопления в уголках,
• светобоязнь,
• быстрая утомляемость,
• ощущение инородного тела;
• размытость картины.

Аллергический конъюнктивит у детей имеет такие же симптомы, что и у взрослых. Обычно вышеперечисленные признаки сопровождаются назальными. У больных наблюдается развитие риноконъюнктивита (85 % случаев). При этом глазные симптомы беспокоят намного сильнее, чем назальные.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных признаков пациент направляется к офтальмологу и аллергологу-иммунологу. Именно эти специалисты могут правильно поставить диагноз. Когда отслеживается четкая связь болезни с аллергеном, то трудностей не возникает с определением патологии.

При офтальмологическом осмотре врач изучает изменения глазной оболочки. Они выражаются в появлении отека, гиперемии, гиперплазии сосочков и т. д. Микроскопическое исследование соскоба при аллергическом конъюнктивите отражает эозинофилы (от 10% и более). В крови наблюдается повышение IgE более 100-150 МЕ.

Чтобы назначить грамотную схему лечения, необходимо провести полное обследование. Оно состоит из взятия проб:

1. Элиминационной, которая исключает контакт с аллергеном.
2. Экспозиционной, то есть подразумевает повторное воздействие аллергеном после снижения симптоматики.

Помимо этого, информативными методиками являются аппликационная, скарификационная, электрофорезная пробы, прик-тест.

При хронической форме патологии врачи назначают исследование ресниц на демодекс. При необходимости проводится дополнительное бактериологическое изучение мазка на микрофлору.

Большинство пациентов отмечает сочетание глазных и назальных симптомов. Это заболевание носит название риноконъюнктивит.

Особую сложность в диагностике представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом. Причиной тому служит отсутствие точных критериев обследования с неясным до сих пор патогенезом.

Конъюнктивиту с гиперплазией сосочков подвержены люди, которые постоянно носят контактные линзы. Фаза обострения выпадает на весенний период, когда начинается цветение растений и деревьев. Пациенты жалуются на зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины данной формы конъюнктивита— полимерные материалы контактных линз, а также антисептики.

Помимо перечисленных методик, для оценки глазных признаков существует специальная шкала Total Ocular Symptom Score. Она включает следующие показатели: гиперемия, зуд и слезотечение. Степень выраженности симптомов зависит также и от индивидуальных особенностей организма человека.

Для постановки правильного диагноза врачи используют такие процедуры, как анализ крови, исследование слёзной жидкости на эозинофилы, а также посев отделяемых выделений на микрофлору.

Лечение

Курс лечения возможен только после установки точного диагноза и подтверждения его аллергическая природы. В противном случае результата от проводимой терапии не будет и болезнь станет прогрессировать дальше с риском возможных осложнений.

1. элиминационные меры. Они подразумевают исключение контакта с аллергеном;
2. местная медикаментозная терапия;
3. иммунотерапия.

Эффективным признан тот метод, который включает комплексный подход: таблетированные препараты, капли от аллергии, растворы для глаз и др.

Стоит также отметить, что бабушкины способы в виде промываний отварами и настоями, могут не исцелить, а, наоборот, усугубить ситуацию.

Важный этап лечения – это устранение аллергена, который провоцирует обострение. Список компонентов, которые вызывают конъюнктивит, определяются после проведения дополнительных исследований. При удалении аллергенов все симптомы недуга исчезают и без применения медикаментов.

Признаки весеннего конъюнктивита можно снять при длительном пребывании на холоде. Специальные методики лечения пока не разработаны.

Специалисты советуют использовать препараты, которые направлены на блокирование острых симптомов недуга. Положительного эффекта при запущенных стадиях помогают достичь гормональные препараты. Поскольку патология является продолжительной, принимать средства долгое время нельзя. В таких случаях гормональную терапию проводят через определенные промежутки времени.

Мощный эффект оказывают кортикостероидные глазные капли. Но применять их бесконтрольно нельзя, так как способны спровоцировать развитие катаракты, подъем внутриглазного давления и повысить риск возникновения различных глазных инфекций.

Прогноз и профилактика

Аллергический конъюнктивит - это хроническая патология.

Прогноз для жизни благоприятный. Если болезнь была пущена на самотек, пациент не обращался к врачу, то возможно добавление инфекции. Как правило, бактериального характера. Существует также вероятность патологии глаз в виде глаукомы и проч.

Профилактика аллергического конъюнктивита направлена на предотвращение обострений уже имеющегося недуга, устранение провоцирующих факторов окружающей среды и проведение адекватного лечения.