Позвонить
Добраться
Запись на прием
Содержание:
Мы продолжаем вести разговор о глистных инвазиях, наиболее часто встречающихся в детском возрасте. И сейчас речь пойдет не менее серьезном заболевании - аскаридозе.
Напомним, что гельминтозы - это заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). В организме человека могут обитать свыше 250 видов гельминтов: круглых (нематоды) и плоских (ленточные и сосальщики).
Нематоды распространены повсеместно: от полярных регионов до жарких негостеприимных пустынь. Многие из них являются паразитами: одни поражают непосредственно человека, другие наносят ему косвенный вред, паразитируя на домашних животных, сельскохозяйственных растениях, на пресноводной и морской рыбе.
Существует около 30 видов нематод, представляющих серьезную опасность для здоровья человека и даже приводящих к смерти. Некоторые из них были известны еще в древности. О них упоминается в китайских манускриптах, египетских папирусах и в Библии. Сегодня вы познакомитесь с одним из представителей класса нематод - аскаридой.
Аскарида была выявлена в Китае почти 5000 лет назад. В XVI веке до н.э. египтяне знали об аскаридозе и умели лечить его. В Древнем Китае для лечения этого заболевания применяли массаж живота, иглоукалывание, лекарственные растения. Термин ascaridos ввел Гиппократ. Подробное описание дал Карл Линей в 1758 году.
Что такое аскаридоз?
Человеческая аскарида - это крупный раздельнополый паразит. Самец заметно меньше самки, длина его - 15-25 см, женская особь может достигать 26-40 см., за сутки взрослая самка способна отложить до 240 тыс. яиц. Паразитировать в кишечнике данный вид гельминтов может в течение года. Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным Комитета экспертов ВОЗ, ежегодно в мире болеют аскаридозом более 1 млрд. человек, большинство из них - дети дошкольного и школьного возраста. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с жарким климатом: Азия, Северный Кавказ, Закавказье, Сахалинская и Томская области, Приморский край.
Клинические проявления
Источником заражения является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Происходит оно алиментарным (пищевым), контактно-бытовым и водным путями, когда зрелые яйца аскарид попадают в организм с овощами и ягодами, водой, а также через грязные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы используют фекалии человека. В почве яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность до 10 лет. В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата - круглый год. Это особенно актуально для выезжающих на отдых в южные страны, где для приготовления пищи и питья необходимо использовать только фильтрованную воду.
Также не следует употреблять лед, приготовленный из воды неизвестного происхождения. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды, а затем с кровотоком мигрируют в печень и легкие - это первый этап паразитирования, длящийся около 2-х недель. Тогда же и проявляются первые признаки заболевания: недомогание, слабость, возможно повышение температуры до 38 С - 39 С, озноб, сыпь в виде волдырей, боли в животе, тошнота и расстройство стула. Появляется сухой или с незначительным количеством слизистой мокроты кашель, а в легких прослушиваются сухие и влажные хрипы.
На втором этапе паразитирования личинки из альвеол и бронхиол активно продвигаются с помощью реснитчатого эпителия по мелким и крупным бронхам и достигают ротовой полости, заглатываются повторно и вновь попадают в кишечник, где за 70 – 75 суток достигают половой зрелости. На этой стадии симптомы проявления инвазии могут быть различными и не всегда четко выраженными: обычно это ухудшение аппетита, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе (вокруг пупка). У некоторых детей бывают поносы, чередующиеся с запорами. Возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; дети становятся капризными, рассеянными, их сон становится беспокойным, появляются ночные страхи.
При массивной инвазии у детей раннего возраста наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, дефицитные анемии, задержка физического развития в результате нарушения усвоения витаминов и микроэлементов.
Чем опасен аскаридоз?
Попадая в организм, гельминты не только питаются за его счет, но и угнетают иммунную систему. Состояние иммунодефицита делает организм ребенка восприимчивым к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, способствует их затяжному течению и формированию носительства, снижает эффективность профилактических прививок. Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, желтухой, панкреатитом (воспалительным процессом в поджелудочной железе). В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и проникают в дыхательные пути, что становится причиной асфиксии (резкого нарушения дыхания вследствие нехватки кислорода). Иногда аскариды поражают мочеполовую систему, вызывая циститы и вульвиты.
Профилактика и лечение
Если у ребенка обнаружены аскариды, не стоит паниковать. Необходимо лечить одновременно всех, кто был с ним в контакте (как правило, это члены семьи). Лечение, назначенное педиатром, проводят в домашних условиях и лишь при массивных инвазиях - в стационаре. Лечение должно быть комплексным с учетом наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма в целом. Рекомендуются полноценная белковая диета, ферментные препараты (Креон, Мезим и др), иногда необходимы сорбенты, поливитамины.
Учитывая, что глистные инвазии, как впрочем и противогельминтные препараты, способствуют развитию дисбактериоза кишечника, необходимо восстанавливать кишечную флору с помощью кисломолочных продуктов, пробиотиков. Раньше в качестве противоглистных средств в основном применяли продукты растительного происхождения: экстракт мужского папоротника, цветки пижмы и полыни, семена тыквы. Но в настоящее время эти средства не назначаются, т.к. они малоэффективны, имеют массу побочных эффектов, токсичны для детского организма и требуют длительного применения, порой до 2-х недель.
В последнее время созданы новые препараты, обладающие высокой противоглистной активностью, безопасностью, удобством в применении (однократно), что очень важно для детей. Некоторые средства эффективны одновременно в отношении разных гельминтов: мебендазол (вермокс) или немозол, пирантел (гельминтокс), декарис. Не следует бояться токсического воздействия препаратов. Поскольку современные лекарственные средства почти не всасываются из кишечника в кровь и имеют мало побочных эффектов.
После курса лечения у маленького пациента исчезают признаки хронической интоксикации, улучшается состояние кожи, ребенок становится спокойнее. Это свидетельствует о том, что наличие хронической интоксикации, вызванной гельминтозом, гораздо опаснее для здоровья, чем курс противогельминтной терапии.
