Я часто слышу: “Потерпи, пройдет. До свадьбы заживёт. Бог терпел и нам велел…”. Соглашусь, если мы успокаиваем ребёнка с лёгкой раной, например; или коллеги врачи-акушеры поддерживают женщину во время родов. Более того, боль полезна тем, что “ведет” человека к врачу, оказываясь симптомом того или иного заболевания.
Но есть большое НО.
Хронизация боли приводит к гипервозбудимости тех участков мозга, которые участвуют в передаче болевых импульсов. Так в очередной пересмотр МКБ, хроническая боль вынесена в отдельное заболевание с разбивкой на первичную и вторичную. Хронической болью считается та, которая сохраняется дольше 3 месяцев или возобновляется в этот период времени. Она может быть единственным или основным проявлением и требует специфического лечения. Наиболее простые примеры: фибромиалгия, неспецифическая боль в спине.
Хроническая вторичная боль
«Хроническая вторичная боль» диагностируется у пациентов при ее ассоциации с травмой, после операции. В основе развития боли могут лежать воспаление, структурные изменения или биомеханические последствия заболеваний нервной системы.
Ген TMPRSS2
Интересно, что ученым удалось определить триггер возникновения особенно сильных болей у онкологических больных. На поверхности раковых клеток имеется белок, продукт гена TMPRSS2, который способен взаимодействовать с болевыми рецепторами. Определена прямая зависимость, чем больше этого белка, тем интенсивнее боль. Есть перспективные разработки анальгетиков, механизм действия которых основан на подавлении экспрессии TMPRSS2
Лекарственная помощь?
Тема лекарственной помощи людям, страдающим от боли очень интересна, обязательно сделаю экскурс в историю. Днем рождения анестезиологии считается 16 октября 1886 года, хотя ещё во втором веке нашей эры китайские врачи использовали обезболивание. Знаете что тогда давали больным для облегчения страданий?
Главный врач семейной клиники "Поэма здоровья" Николай Витенко