Эндометриоз

Эндометриоз является общим гинекологическим состоянием, особенно возникает среди женщин детородного возраста. Заболеванию подвержены примерно 2-10% процентов женщин в этой возрастной группе.

Эндометриоз может быть изнурительной болезнью c постоянными болями, в то время как у других протекать бессимптомно. Следствием патологии является бесплодие.

Название происходит от слова «эндометрий», которое представляет собой ткань матки. Во время регулярного менструального цикла женщины эта ткань накапливается и уходит, если она не забеременеет.

У женщин с эндометриозом ткань разрастается в матке и за ее пределами, внутри репродуктивных органов таза или в брюшной полости.

Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла путем разрастания и разрушения, что приводит к внутреннему кровотечению.

В отличие от менструальной жидкости из матки, крови из эндометрия некуда идти, в результате чего ткани, окружающие эндометриоз, воспаляются или опухают. Этот процесс провоцирует образование рубцов. В некоторых случаях, особенно когда речь идет о яичнике, кровь может встраиваться в ткань, где она расположена, образуя пузырьки крови, которые могут стать окруженными волокнистой кистой.

Стадии

Система была разработана Американским обществом репродуктивной медицины (ранее Американским обществом фертильности).

Этапы классифицируются следующим образом:

Стадия эндометриоза основана на местоположении, количестве, глубине и размере эндометриальных имплантатов. К конкретным критериям относятся:

• степень распространения имплантатов
• вовлечение тазовых структур в заболевание
• степень тазовых спаек
• блокирование фаллопиевых труб

Стадия эндометриоза не обязательно отражает уровень боли, риск бесплодия или присутствующих симптомов. Например, женщина на стадии I может испытывать огромную боль, в то время как на IV этапе болезнь может быть бессимптомной. Кроме того, женщины, получающие лечение в течение первых двух этапов заболевания, имеют наибольший шанс восстановить свою способность забеременеть после лечения.

Эндометриоз чаще всего встречается в яичниках, но ему могут быть подвержены:

• фаллопиевы трубы
• связки, поддерживающие матку
• внутренняя область между влагалищем и прямой кишкой
• наружная поверхность матки
• в подкладке тазовой полости

Иногда образования встречаются в других местах, таких как:

• кишечник
• прямая кишка
• мочевой пузырь
• влагалище
• шейка матки
• вульва
• шрамы брюшной хирургии

Симптомы

• боль, особенно чрезмерные менструальные судороги, которые могут ощущаться в брюшной полости или нижней части спины
• боль во время полового акта
• ненормальный или тяжелый менструальный поток
• бесплодие
• усталость
• болезненное мочеиспускание во время менструаций
• болезненные движения кишечника во время менструаций
• другие желудочно-кишечные проблемы (например, диарея, запор и / или тошнота)

Важно отметить, что количество боли, которое испытывает женщина, не обязательно связано с тяжести заболевания - некоторые женщины с тяжелым эндометриозом не могут испытывать никакой боли, в то время как другие с более мягкой формой заболевания могут иметь сильную боль или другие симптомы.

Эндометриоз редко приводит к раку эндометрия - это происходит менее чем у одного процента женщин с этим заболеванием.

Заболевание считается одной из трех основных причин женского бесплодия. В случаях от легкой до средней степени бесплодие может быть временным. В этих случаях операция по удалению спаек, кист и рубцовой ткани может восстановить фертильность. В других случаях (очень небольшой процент) женщины могут оставаться бесплодными навсегда.

Ортопед

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, м. Проспект Просвещения, Озерки, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А

Причины

Причины эндометриоза пока неизвестны, хотя существует множество теорий. Одна из теорий предполагает, что во время менструации некоторые из тканей подпирают фаллопиевы трубы в брюшную полость, что-то вроде «обратной менструации», где они разрастаются.

Другая теория утверждает, что некоторые семьи могут иметь генетические факторы риска развития заболевания. Текущие исследования также рассматривают роль иммунной системы в активации клеток, которые могут секретировать факторы, которые стимулируют эндометриоз.

Лучший способ определить, присутствует ли, - это посетить гинеколога для полного физического и тазового обследования. Врач проведет диагностические тесты, чтобы исключить наличие патологий. Единственный способ диагностировать эндометриоз — лапароскопия, которая позволяет врачу определить, есть ли рост эндометрия.

Сегодня лазерная хирургия становится более распространенным методом для удаления этих ростков в легких и умеренных случаях.

Кто подвержен риску развития эндометриоза?

Хотя у любой женщины может развиться эндометриоз, повышен риск заболевания у женщин:

• имеющих родственников первой степени (мать, сестра, дочь) с заболеванием
• рожавшие впервые после 30 лет
• восточные женщины
• с аномальной маткой

Диагностика

Диагноз ставится врачом после проведения лапароскопии (небольшая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом вставляется в разрез в брюшной стенке).

Другие исследования, которые могут быть использованы при диагностике эндометриоза, включают:

• биопсия - процедура, при которой дерутся образцы тканей для обследования под микроскопом; для определения наличия рака или других аномальных клеток.
• ультразвук - диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
• компьютерная томография (КТ или КТ-сканирование) - неинвазивная процедура, которая принимает поперечные изображения внутренних органов; для обнаружения любых аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном рентгене.
• магнитно-резонансная томография (МРТ) - неинвазивная процедура, которая создает двумерный вид внутреннего органа или структуры.

Ортопед

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, м. Проспект Просвещения, Озерки, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А