Как проверить здоровье легких

Существует несколько видов диагностики, которая помогает проверить легкие и бронхи на наличие заболеваний.

Аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) — основные методы физикального исследования пациента в медицине. Чтобы в совершенстве владеть этими навыками — необходима постоянная практика. Но, по результатам исследований, проведенных в 2010 году, из тысячи медиков только 54% используют стетофонендоскоп во время осмотра пациентов. При этом, 27% из них используют прибор в случае подозрения на проблемы с легкими или сердцем. И примерно 35% врачей не доверяют данному прибору и отдают предпочтение современным методам диагностики: инструментальным и лабораторным.

Инструментальные методы диагностики легких

Спирометрия (спирография) — исследование функции внешнего дыхания, которое позволяет оценить жизненную емкость легких, функциональную проходимость бронхов, форсированные объемы дыхания. В арсенале современной пульмонологии имеется такой метод как спирометрия с бронхопровакационной пробой. Например, при ингаляции метахолина здоровым человеком никаких изменений не произойдет, а эта же доза для больного с «истинной» бронхиальной астмой спровоцирует приступ бронхоспазма.

Бодиплетизмография — данная методика дает возможность оценить объемные показатели легких: дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха, а также «воздушные ловушки», которые характерны для таких заболеваний как бронхиолит и эмфизема. Пациент находится в положении сидя в специальной кабине (боди-камере) и четко следует указаниям врача, который проводит исследование.
Рентгенологические методы для проверки легких

Флюорография — самый массовый метод рентгенологического исследования. Флюорограф обладает большой пропускной способностью, поэтому используется для скрининга населения (массовое обследование при медосмотрах).

Рентгенография грудной клетки позволяет с большим разрешением, чем флюорограф, получить изображение легких, средостения, ребер и диафрагмы.

Мультиспиральная компьютерная томография — лучший способ не инвазивной диагностики структурных изменений органов дыхания. Разрешающая способность компьютерной томографии в десятки раз превышает возможности обычной рентгенографии. Томограф позволяет провести детальную оценку состояния любого органа грудной клетки на структурном уровне с точностью до миллиметров.

Также возможно точно измерить размеры патологических очагов, точно указать их локализацию, плотность, оценить пропускную способность для крови (при контрастировании), создать трехмерные изображения.

Фибробронхоскопия — эндоскопическое исследование с осмотром гортани, трахеи и бронхов, выполняется под местной анестезией. Переоценить это исследование трудно, поскольку информация, получаемая при его выполнении, порой единственно точная. Оно позволяет не только осмотреть слизистую оболочку дыхательных путей, но и произвести биопсию новообразований, взять смыв стенки слизистой оболочки на бактериологический посев, простую микроскопию.

Эхокардиография (ЭХОКГ) — ультразвуковой метод исследования сердца, который важен в пульмонологии, поскольку многие хронические заболевания легких приводят к вторичным изменениям в сердце, усугубляющим тяжесть заболевания. С другой стороны, болезни сердца могут проявляться легочными жалобами (одышка, кашель, кровохарканье).

ЭХОКГ позволяет провести измерения размеров камер сердца, толщину миокарда, оценить состояние клапанного аппарата сердца. Важный метод диагностики, используемый при этом исследовании — допплерометрия с измерением давления в легочной артерии.

Важный метод лабораторной диагностики вместе в базовыми клиническими анализами крови — исследование мокроты. Мокрота — это продукт работы специальных желез, расположенных в слизистой оболочке трахеи и бронхов. При различных заболеваниях количество, состав и характер мокроты изменяется, и она может стать ключом к правильному диагнозу. В мокроте можно обнаружить возбудителей болезни (палочка туберкулеза, грибы и т. д.), выявить клеточные элементы, свидетельствующие об аллергии (эозинофилия при бронхиальной астме) и многое другое.

Последствия для легких от курения

Серьезное последствие курения — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хроническое воспаление поражает центральные и периферические дыхательные пути, паренхиму, альвеолы и сосудистую сетку легких. Основные компоненты этих изменений — сужение и ремоделирование дыхательных путей, увеличение количества бокаловидных клеток и желез, продуцирующих слизь в центральных дыхательных путях и последующие изменения васкулярного русла, которые приводят к легочной гипертензии.
Симптомы заболевания от курения

Кашель — первое клиническое проявление и симптом заболевания. Далее появляется мокрота, которая вначале носит просто слизистый характер, а при обострении заболевания становится обильной и появляется гной. Курильщика мучает отдышка, со временем даже при минимальной физической нагрузке может возникнуть тяжелая дыхательная недостаточность.

Исследования при диагностике ХОБЛ не отличаются от исследований при других патологиях легких: врач назначает спирографию, эхокардиографию, КТ, из лабораторных исследований — анализ мокроты, клинический и биохимический анализ крови.

Главный врач семейной клиники "Поэма здоровья" Николай Витенко

Подробнее в Телеграм-канале