Лечение крапивницы в Санкт-Петербурге

Аллергическая реакция в форме волдырей считается самостоятельным заболеванием, объединяющим группу системных раздражений. Как правило, крапивница, лечение которой требует комплексного подхода, выражается возникновением зудящих поражений на коже и слизистых оболочках в виде волдырей.

Что это такое?

Основываясь на статистических данных, Минздрав РФ двадцать пять процентов населения России как минимум один раз за период жизни сталкиваются с заболеванием, имеющим выраженную клиническую картину.

Крапивница относится к токсико-аллергическому дерматозу полиэтилогического генеза.Характеристика нарушения иммунных процессов выражается в форме возникновения на краткосрочный период отека на кожных покровах и слизистых оболочках, вызванного аллергической реакцией, напоминающих ожоговые повреждения от укуса крапивы.

Возникновение волдырей провоцируется усилением проницаемости сосудистой ткани в области поражения.

Механизм развития под действием раздражающего фактора представляет собой усиление активности тучных клеток. При их соединении с иммуноглобулином типа Е происходит увеличение выброса гистаминовых веществ, серотонина, брадикининаи других структур. Расширение капилляров провоцирует отечность сосочкового слоя эпидермися, вызывая образование волдырей.

Патогенез появляется вследствие:

• Наличия в крови цитофильных антител;
• Высокого уровня телец, склонных высвобождать активные вещества;
• Специфические антигены достигают поверхности клеточных мембран;
• Стимуляции де грануляционного процесса при наступлении иммунного ответа.

Развитие заболевания начинается внезапно. У человека появляются зудящие высыпания, которые несут с собой жгущее ощущение. Волдыри имеют различные: форму, размеры, область распространения.

Высыпания, как правило, имеют от красного до бледного перламутрового оттенка, характеризуются плотными образованиями, выступающими над поверхностью кожи. Дерма приобретает облик корки лимона.

Виды

Этиологическая классификация аллергического поражения кожи с характерными чертами заключается в группировке патологического процесса по течению и факторам возникновения.

В периоде развития заболевания разделяют на фазы:

• Острую — сильный внезапный зуд на определенных областях кожи. Может проявляться на всей поверхности тела. Распространяется в в форме множества однотипных пузыриков. Сопровождается повышением субфебриьных значений температуры, дурнотой. По мере роста отечности — новообразования бледнеют и сливаются. Держится на дерме от нескольких часов до двух-трех дней. При продолжительной реакции до пяти недель патологию рассматривают как подострую;
• Хроническую — расстройство иммунной функции, сопровождающееся формированием новых высыпаний. Длится от полутора месяца до нескольких лет;
• Рецидивирующая — тяжелая форма. Продолжается десятки лет. Осложнена отеком Квинке. Сопровождается периодами нестойкой ремиссии.

В МКБ 10 можно встретить группировку по патогенетическим признакам:

• Иммунная : 1. реакция аллергическая со стороны нарушения в пищеварительной системе. 2. активный ответ при переливании крови или введении глобулинов, эритроцитов, тромбоцитов. 3. Воздействие лекарственных препаратов. 4. Преципитация на укусы насекомых;
• Не резистентная — следствие интоксикационных процессов в организме;
• Физическая — внешнее влияние факторов, провоцирующих высыпания: холод, солнечный свет, вибрация, механическое раздражение;
• Идеопатическая — возникает достаточно часто без видимых причин,
• Наследственная — склонность к проявлению крапивницы при наличии причин связанных с генетическими заболеваниями.

Причины

За источники, провоцирующие развитие аллергической реакции определенного типа считаются:

• Продукты питания, употребляемые в пищу;
• Медикаменты;
• Растительная и цветочная пыльца;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Укусы насекомых: комары, москиты, пчелы, осы;
• Резкий перепад температуры тела: перегрев, охлаждение;
• Период беременности, осложненный выраженным токсикозом;
• Стрессовые ситуации;
• Нарушение деятельности внутренних органов: печени, почек;
• Инфекционные поражения;
• Генетическая предрасположенность.

Так же крапивницу классифицируют по типу причин:

• Внешние — нарушения иммунной реакции, связанной с химическим, физическим, механическим воздействием на тело человека;
• Внутренние — расстройство функционирования нервной системы, ЖКТ, ССС и изменение работоспособности других органов.

Так же провоцирующим фактором является:

• Переливание или введение частей крови;
• Прямой контакт с аллергеном;
• Медикаменты для местной анестезии;
• Вакцинация;
• Повышенное выделение ацетилхолина;
• Препараты наружного применения в сфере косметологии;
• Алкоголь.

Истинную причину появления заболевания оценивают в категории крапивница клиника, определяя направление лечения.

Симптомы

Клиническая картина набирает силу в течении нескольких часов. Самыми распространенными признаками болезни считаются:

• Уртикария - плотные вздутия ярких иногда бледных красных оттенков на коже (ног, рук, тела) и слизистых, имеющие четкие границы. Размеры от нескольких миллиметров, склонны к слиянию в большие образования;
• Сильное жжение, зуд;
• Першение в горле;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Сонливость;
• Слабость;
• Изменение субфебрильных значений температуры тела.

Особенность патологии — резкое возникновение и исчезновение признаков. Высыпания сохраняются от нескольких часов до неделей, месяцев. Тяжелые формы (рецидивирующая или хроническая) наблюдается годами. В некоторых случаях проявляется склонность к геморрагическим изменениям.

Диагностика

Причины и лечение крапивницы определяются опытным специалистом медицинского центра.

Врач проводит сбор анамнеза и назначает глубокое обследование.

В стадии опроса выясняется:

• Длительность сыпи;
• Возможные условия возникновения;
• Причины обострения;
• Цикличность;
• Продолжительность течения;
• Наличие клиники: зуд, жжение;
• Склонность к аллергии;
• Результаты ремиссии: пигментация, шелушение;
• Эффективность антигистаминов;
• Имеет ли место наследственная предрасположенность.

Первичное обследование заключается в:

• Внешний осмотр;
• Замер артериального давления, температуры частоту сердечных сокращений;
• Пальпция печеи, селезенки, отделов брюшной полости;
• Прослушивание ЧСС, легких;
• Оценка размера лимфатических узлов.

Для установления причин и направления терапии, в связке крапивница клиника лечение, пациент направляется на:

• Анализ крови: биохимия, клиника, общая моча, калл;
• Колоноскопию;
• Велоэргометрию;
• Рентген типа ППН, ОГК;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• Бак посев слизистых на микрофлору, дуоденальное содержимое.

Так же рекомендуются провокационные тесты, анализ при помощи аутологической сыворотки.

При наличии показаний дается направление на консультационный прием узких специалистов.

Лечение

Обычно при постановке диагноза крапивница лечение у взрослых и у ребенка проводится дома, на стационар в больницу направляют редко (особенно при угрозе отека Квинке). В законодательстве не закреплено определение пациента в медучереждение, так как высыпания не являются заразным.

Для доврачебной помощи, которая очень важна, особенно в стадии обострения, угрозе анафилактического шока, необходимо:

• Вызвать бригаду медиков;
• Изолировать провоцирующий фактор;
• Следить за полноценным исходом рвотных масс во избежание заглатывания;
• Расслабить одежду;
• Дать таблетку антигистамина;
• Предоставить большое количество воды;
• Сделать клизму;
• Обеспечить поступление воздуха.

Принцип лечение крапивницы у детей и у взрослых проводится по идентичной индивидуальной схеме, определенной врачом на основе результатов диагностики:

• Средства против зуда и жжения для местного нанесения;
• Устранение причин заболевания;
• Применение абсорбирующих препаратов и обльным питьем;
• Антигистамины блокаторы НI рецептора;
• Ингибиторы МАО;
• Симптоматическая терапии;
• Антагонсты кальциевого канала;
• Гомеопатия: селен, сера;
• Плазмаферез;
• Медикаменты в зависимости от типа и сложности, остроты, особенностей течения: гистоглобулин, андрогены, дапсон, унитиол;
• Физиотерапевтические процедуры: применение ультрафиолетовых лучей разной длины.

Профилактика

Крапивница симптомы и лечение доставляют значительные неудобства, угрозу полноценности здоровью, а так же трату времени и денег.

Во избежание развития отклонения иммунного ответа и возникновения осложнений рекомендуется:

• Соблюдать диету;
• Не злоупотреблять алкоголем;
• Использовать натуральные чистящие средства вместо бытовой химии;
• Поддерживать гигиену дома;
• Защищать тело от холода, изнурительного тепла;
• Укреплять иммунитет;
• При склонности к аллергии проходить необходимое обследование, наблюдаться у специалиста.