Лечение головной боли

От головной боли или, как ее называют врачи, цефалгии хотя бы раз в жизни страдал каждый человек. Для большинства это неприятное явление повод принять таблетку. Действие лекарства начинается, после чего о дискомфорте можно забыть. Но не всегда цефалгия настолько безобидна: в определенных случаях она является следствием серьезного недуга, требующего диагностики и лечения. Если симптом повторяется с завидной регулярностью без видимых на то оснований, например, ввиду недосыпа или переутомления, то необходимо обратиться за консультацией. Оставлять без внимания подобное состояние опасно для здоровья и чревато развитием серьезных осложнений. Медицине известны многие случаи, когда удавалось полностью победить болезнь при ранней ее диагностике.

Лечиться от головной боли надо у невролога. Это должен быть опытный врач, который сможет выявить природу недомогания. Именно такие работают в семейной клинике «Поэма здоровья». У нас всегда радушная атмосфера. В очереди стоять не придется – прием ведется строго по предварительной записи. Регистраторы подробно объяснят, как проходит консультация, сколько она длится, и что нужно взять с собой.

Лечение головной боли требует индивидуального подхода: необходимо выявить чувствительность пациента к определенного рода препаратам, выбрать верную дозу средства и понять: сколько будет длиться терапия. Некоторые неврологические недуги, чья основная симптоматика – это головная боль – требуют приема медикаментов пожизненно. И если лекарство побрать неправильно, то не будет должного эффекта, и человек не почувствует улучшения.

В нашей клинике врачи исходят из особенностей пациента, его образа жизни и привычек. Иногда достаточно только скорректировать режим дня и питание, чтобы состояние организма пришло в норму. Но чтобы это понять, требуется посетить врача. Самолечение только усугубляет ситуацию, человек мучается от постоянных приступов, а обезболивающие средства дают кратковременное облегчение и не решают суть проблемы. Отзывы наших пациентов подтверждают эффективность лечения в клинике «Поэма здоровья».

Причины головной боли

Физически цефалгия не возникает в мозгу, поскольку в нем нет нервных окончаний. Рецепторы (размещены в венах, спинномозговых нервах, мышцах, ведущих к черепу) ввиду воздействия влияния внешних факторов подают сигнал нейронам о том, что в теле присутствует источник боли.

Причины ГБ:

• сосудистый спазм;
• сдавливание артерий;
• повышенной давление внутримозговой жидкости;
• нарушение кровообращения мозга: сужение сосудов, питающих главный орган центральной нервной системы;
• интоксикации: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
• для женщин: беременность, месячные, климакс;
• у метеозависимых людей перепады температуры воздуха вызывают дискомфорт;
• лихорадка;
• краниальные невралгии;
• повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные упражнения;
• нарушения режима сна;
• стрессовые ситуации, общее переутомление.

Виды головной боли

В зависимости от причин цефалгии различают первичный тип и вторичный (о нем более подробно поговорим позже). Первый тип обозначает недомогание, возникающее само по себе, без внутреннего источника. Отличительная особенность – расстройство не вызывает структурных поражений органов, не ведет к необратимым изменениям. Кроме того, первичные головные боли имеют ряд схожих симптоматических признаков:

• дискомфорт носит приступообразный характер: парокризы случаются с постоянной периодичностью, чаще всего, после одних и тех же условий;
• боль ощущается в определенных местах: локализация зависит от вида цефалгии – поражаются вески, лоб или затылок. Иногда правая или левая половина черепа;
• недомогания носит сильный и даже нестерпимый характер;
• присутствует определенный перечень провоцирующих факторов: недостаток сна или наоборот его переизбыток, прием лекарственных средств, похмельный синдром, повышенные физические нагрузки, стрессы;
• зачастую, первичные головные боли имеют прямую связь с циркадным ритмом, а также фазами сна и бодрствования.

Классификация:

1. Мигрень (в переводе с латинского дословно означает «половина головы»): неврологическое заболевание, которое отличается сильными головными болями. Приступы могут длиться часами, в особо тяжелых случаях – сутками. Кроме нестерпимой цефалгии пациенты жалуются на:

• свето- и звукобоязнь;
• тошноту, иногда рвоту;
• слабость;
• из-за дискомфорта человек становится раздражительным и нервным.

Сначала недомогание проявляется в одной области головы, например, в районе затылка. Затем пациент чувствует пульсацию в висках. Постепенно ощущение усиливается: в такие моменты больные стараются принять горизонтальное положение, чтобы облегчить свое состояние. При наклоне головы или резких телодвижениях дискомфорт усиливается.

Недуг считается генетическим заболеванием и поражает чаще женщин, нежели мужчин. Дебютирует патология в любом возрасте (известны случаи, когда мигрень диагностировали у ребенка), но, обычно, он развивается в среднем возрасте. Лечиться всегда трудно, окончательно побороть болезнь не удается совсем.

2. Кластерные (пучковые) боли: кратковременные атаки (приступ длится не дольше получаса), но недомогание настолько сильное, что человек не может его терпеть. Поражается зона вокруг глаз: пациенты описывают свои ощущения, словно, им воткнули раскаленный штырь в череп. Парокриз начинается внезапно, сопровождается слезотечением и заложенностью носа с одной стороны.

Ввиду особенностей физиологии кластерными болями страдают в основном мужчины. Отличает данный тип цефалгии то, что они имеют свою периодичность, разную для каждого пациента. Скажем, приступы продолжаются в течение месяца, затем наступает длительная ремиссия. У кого-то периоды больше или короче.

3. Боль напряжения вызывает ощущение тяжести в голове и сдавливания в одной области черепа. Интенсивность умеренная, многие даже смиряются с неприятными ощущениями. Вызвать недомогание могут тугие прически, ободки, неправильно подобранные шапки или очки. Иногда дискомфорт наступает после эмоционального переутомления. Недомогание плохо снимается лекарственными средствами.

4. Галлюцинаторная (конверсионная) головная боль: видимых причин для нее не наблюдается. Медики склонны связывать данную ГБ с фантомными болями. На развитие недуга существенное влияние оказывает психогенный фактор. Пациенты жалуются на сильный дискомфорт, но не в состоянии четко описать его локализацию и характер ощущений. Лечить данный вид медикаментами не принято.

5. Гипнитическая: начинается ночью в одно и то же время, поэтому ее называют «будильник». Приступ развивается через час после засыпания, и длится от 15 минут до трех часов. Подвержены пожилые люди. Некоторых пациентов мучает тошнота, но в основном кроме головной боли ничего нет. Данный синдром – повод обратиться к доктору, чтобы пройти обследование на предмет исключения серьезных заболеваний, особенно, онкологии.

6. Абзусная головная боль: подобный эффект от лекарственных средств. Люди часто злоупотребляют анальгетиками, даже при несущественном дискомфорте хватаются за таблетки. В итоге получается обратный эффект: препараты провоцируют цефалгию. Синдром сопровождается рвотой, человек раздражителен, развивается депрессия. Приступ начинается утром, сразу после пробуждения.

7. Тензионные боли: весьма распространенный тип. Редко перетекают в хроническую форму. Люди испытывают давление по всей окружности черепа, создается чувство напряженности в мышцах на лбу и вокруг глаз. Продолжается от нескольких минут до недели, интенсивность небольшая, возрастает в конце дня. Эпизодические проявления не требуют медикаментозного лечения, допускается прием несильных анальгетиков или спазмалитиков.

Возможные заболевания

Вторичная головная боль – частый симптом многих недугов:

1. Патологии церебральных и других сосудов. Это гипертензия, гипотония, аневризмы, атеросклероз, повышенное внутричерепное давление, ишемия, инсульт. Недомогание вызывает приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, но она облегчения не приносит. Слабость, темнеет в глазах, головокружения, повышенная потливость.
2. Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы: после повреждения мозга людей часто и долго мучают цефалгии. Боль бывает острой, когда проявляется спустя непродолжительное время после ушиба или сотрясения. Недомогание вызывают гематомы и отеки, образовавшиеся из-за удара. Хронические ГБ начинаются с несильных ощущений, постепенно интенсивность возрастает. Боль носит пульсирующий, давящий характер.
3. Несосудистые расстройства: новообразования, эпилепсия. Воспалительные процессы, вызванные нейроинфекциями, бактериями и вирусами, поражающими оболочку и ткани головного мозга: менингит, энцефалит. Последствия взятия пункции.
4. Сбои в работе гомеостаза: цефалгия возникает из-за чувства голода, кардиологических заболеваний, дефицита кислорода (гикопсии), переизбытка кальция (гиперкапнии).
5. Патологии желчного пузыря: из-за желчнокаменной болезни в организме начинается интоксикация, так как желчь попадает в кровь.
6. Цервикогенная головная боль возникает из-за заболеваний шейного отдела позвоночника (распространенный недуг – остеохондроз). Интенсивность недомогания связана со степенью развития основного расстройства.
7. ЛОР-заболевания: синусит, отит, гайморит и другие. Характерна длительная давящая боль в районе глаз, лба. Сопутствующий симптом – заложенность носа, прострелы в ухе, повышение температуры тела.
8. Вегето-сосудистая дистония: на обострение недуга влияет погода, эмоциональное состояние больного. Сопровождается головокружением, тошнотой, резкими изменениями показателей артериального давления и невротическими расстройствами.

Диагностика

Симптомы и лечение головной боли точно устанавливаются на приеме у специалиста. В программу обследования входит:

• осмотр пациента, включающий: пальпацию головы, определения в каком состоянии носовые пазухи, лимфотические узлы, глазные яблоки, кожные покровы, полость рта и глотка;
• требуется исключить венерологические недуги, поэтому изучение половых органов является обязательным;
• измерение показателей артериального давления и пульса;
• сбор анамнеза: врач в процессе опроса пациента выясняет где тот работает, какая обстановка в семье, спрашивает о характере недомогания и специфических проявлений (тошнота, слезотечение, спутанность сознания и прочие);
• при необходимости может потребоваться дополнительная консультация ЛОРа, окулиста.

Инструментальные методы диагностики:

• лабораторные исследования: ОАК и ОАМ, биохимия крови, тест на гормоны;
• УЗИ с допплерографией;
• КТ и МРТ головного мозга с целью установить присутствие новообразований, аномалий развития, структурных поражений;
• ренгенография: проверяется череп в нескольких проекциях – прямой и боковой, просвечивается шейный отдел, носовые пазухи;
• ЭЭГ и ЭКГ;
• в особенных случаях проводят психологическое тестирование в качестве вспомогательного метода.