Лечение миомы матки

Достаточно распространенное заболевания, которое встречается у 35-45% женщин в 35-50-летнего возраста. Однако стала наблюдаться тенденция к омоложению миомы. Ее стали обнаруживать у двадцатилетних пациенток.

Болезнь представляет собой развитие доброкачественной опухоли в различных участках матки. В зависимости от локализации узлов различают следующие виды:

• Субсерозная – новообразование формируется на внешней стороне между органами малого таза и находится под разделяющей оболочкой.
• Интерстициальная (внутримышечная) – опухоль развивается внутри стенки матки.
• Субмукозная (подслизистая) – разрастается в полость органа.

При этом все виды новообразований имеют ножки различной толщины – тонкие или широкие, тогда речь идет о миоме с основанием.

Причины

Наиболее частым поводом для развития новообразования становится нарушение гормонального баланса. Поэтому опухоль чаще формируется в организме молодых женщин, а с наступлением менопаузы возможно прекращение роста и самопроизвольное рассасывание.

Кроме гормональных нарушений, причинами развития фибромиомы могут стать следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность.
• Аденомиоз – одна из разновидностей эндометриоза, представляет собой воспалительный процесс, вызванный работой желез.

• Гинекологические болезни.
• Сахарный диабет.
• Нарушение обмена веществ.
• Хронические болезни внутренних органов.
• Постоянные нервные стрессы, результатом которых становится угнетение работы надпочечников, яичников, щитовидной железы.
• Ожирение, вызванное малоподвижным образом жизни и неправильным питанием.
• Аборты или выскабливания диагностического характера.
• Нестабильные половые контакты в возрасте после 20 лет.

Отмечено также, что у женщин, испытывающих проблемы с оргазмом, это заболевание развивается чаще.

Рассматривая подробнее основную причину, следует сказать, что установлена прямая зависимость роста опухоли от количества и баланса гормона эстрогена в организме, чем обусловлен возраст пациенток. До наступления первых месячных и после климакса у женщин эта болезнь не развивается.

Симптомы

Коварство миомы матки заключается в том, что на ранних стадиях, когда размеры миомы небольшие, оно протекает без- или с маловыраженными признаками, которые легко принять за норму. В такой ситуации разрастание опухоли обнаруживается при плановом осмотре. Что особенно важно для своевременного лечения миомы матки. Поэтому необходимо проходить дважды в год гинекологическое профилактическое обследование.

Симптомы болезни можно спутать с проявлениями других патологий, например, рака матки, кисты яичников, а также эндометриоза.

Они характеризуются следующим образом:

• Нарушается менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно. При этом в середине цикла отмечаются кровянистые выделения.
• Сильные кровотечения и увеличение длительности менструаций, приводящих к анемии.
• Болезненные ощущения внизу живота и поясницы. Иногда тянущего и постоянного характера, а также острого и приступообразного.
• Сопутствующим симптомом являются затруднения мочеиспускания и запоры.

Кроме того, увеличивается объем окружности живота без роста общей массы тела.

Чтобы дифференцировать признаки болезни и не спутать их с иными патологиями необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика

При гинекологическом осмотре врач отмечает увеличение размеров матки. На основании этого факта и жалоб пациентки можно судить о наличии новообразования. Для уточнения диагноза проводят внутривагинальное УЗИ с целью лучшей визуализации. Это достаточно информативный метод, который открывает возможность точно определить форму и размеры новообразования.

При субмукозных миомах проводится гистероскопия с забором небольшого участка ткани, который направляется на лабораторное исследование.

Когда появляется подозрение на опухоль яичников, назначается лапароскопия.

К проведению КТ и МРТ сегодня часто не прибегают, поскольку для постановки точного диагноза вполне достаточно осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ, а эти обследования являются дорогостоящими.

Лечение

С недавнего времени для оказания помощи близким многие прибегают к различным научно-необоснованным методам терапии. Например, использование препарата АСД фракции 2 официальная медицина не признает. Между тем женщины применяют ветеринарное лекарство в надежде легко избавиться от миомы. По этому поводу гинекологи постоянно бьют тревогу, предупреждая о последствиях неквалифицированного лечения.

Сегодня применяются эффективные методы терапии, которые можно разделить на две основные группы.

1. Консервативное лечение.

Оно направлено на остановку роста и уменьшение размеров миомы, а также предупреждение возможных осложнений.

Терапия осуществляется посредством назначения гормональных лекарственных средств следующих групп.

Андрогены. Их действие направлено на подавление выработки яичниками стероидных гормонов, что уменьшает размеры новообразования. Такие препараты следует принимать непрерывно на протяжении 8 месяцев.

Если при миоме наблюдается разрастание эндометрия, то назначают гестагены, которые на саму опухоль не оказывают существенного влияния.

Кроме того для кратковременного приема применяют некоторые виды оральных контрацептивов и аГнРГ.

Такое лечение миомы матки подходит тем, женщинам у которых размеры опухоли не превышают 12-ти недельную беременность, а заболевание протекает без выраженных симптомов, а также имеются прямые противопоказания для проведения операции. К сожалению, консервативное лечение миомы матки не всегда эффективно. А в случае больших размеров новообразования невозможно. В такой ситуации прибегают к оперативному вмешательству, объемы которого определяют для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке.

2. Хирургическое лечение.

Проводится несколькими способами с различным доступом к образованию – абдоминально и вагинально, посредство лапароскопии и эндоскопии. При этом предпочтение тому или иному способу отдается исходя из состояния пациентки, ее возраста и размеров и места локализации узлов.

Одним из малотравматичных способов хирургического вмешательства является эмболизация артерии матки. Суть метода заключается в перекрытии притока крови к новообразованию, что приводит к уменьшению размеров миомы до 40-50%.

Консервативная миомэктомия представляет собой операцию по удалению узлов, при этом сам орган остается нетронутым. А женщина сохраняет детородную способность.

Если у пациентки обнаружена опухоль больших размеров, а болезнь сопровождается сильными кровотечениями и болями, то проводится гистерэктомия − объемная операция, при которой орган полностью удаляется.

Осложнения

Хотя само заболевания не является опасным оно вызывает ряд серьезных последствий:

• Длительные и обильные менструации и маточные кровотечения способствуют развитию анемии.
• Прекращение питания узлов чревато некрозом.
• Перекрут ножки опухоли, который ведет к отмиранию миомы.
• Перерождение новообразования в злокачественное.

Кроме того, осложнением является невынашивание беременности и бесплодие. Еще одним неприятным последствием становится кровотечение после родов, которое обусловлено снижением тонуса матки из-за развития в теле опухолевого образования. Наиболее опасным для жизни осложнением является перитонит, который наступает при отсутствии адекватного лечения при прогрессирующем заболевании.

Профилактика

Чтобы избежать развития новообразования следует придерживаться прописных истин, которые способны уберечь от недуга.

Это регулярные профилактические осмотры у гинеколога, которые необходимо проходить как минимум два раза в год. А также ежегодное обследование УЗИ органов малого таза.

Нужно обеспечить достаточную физическую нагрузку и сбалансированное питание во избежание ожирения.

Важную роль в профилактике играет стабильная половая жизнь. При этом нужно не только иметь регулярный секс, но и достигать оргазма.

Использование современных гормональных контрацептивов и отказ от абортов.

А также прием витаминов А, Е, С, оказывающих антиоксидантное действие и микроэлементов железа, йода, селена, цинка.