Позвонить
Добраться
Запись на прием
Когда у женщины навсегда перестают идти менструации, она достигает стадии жизни, называемой менопаузой. Часто называемый «сменой жизни», этап сигнализирует о прекращении способности женщины иметь детей. Многие врачи фактически используют термин менопауза, чтобы ссылаться на период времени, когда уровень гормонов женщины начинает меняться. Говорят, что менопауза завершена, когда менструальные периоды прекратились в течение одного непрерывного года.
Переходная фаза до менопаузы с медицинской точки зрения называется климактерией, но в последнее время - перименопаузой. В течение этого переходного периода до менопаузы запас зрелых яиц в яичниках женщины уменьшается, а овуляция становится нерегулярной. В то же время производство эстрогена и прогестерона уменьшается. Это огромное снижение уровня эстрогенов вызывает большинство симптомов, обычно связанных с состоянием.
Когда происходит менопауза
В то время как средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, она может произойти в любое время с 30-ти до середины 50-ти лет или при более позднем возрасте.
Женщины, которые курят и имеют недостаточный вес, склонны к наступлению более ранней менопаузе, тогда как при избыточном весе часто период наступает позже среднего.
Чаще всего менопауза наступает в том же возрасте, что и у матери.
Как правило, женщина имеет тенденцию испытывать менопаузу примерно в том же возрасте, что и ее мать.
Преждевременная менопауза может быть связан с курением, радиационным воздействием, химиотерапевтическими препаратами или хирургией, которая ухудшает кровообращение яичников.
Хирургическая менопауза может следовать за оофорэктомией (удаление яичника или обоих яичников) или излучением таза, включая яичники, у женщин в пременопаузе. Это приводит к внезапной остановке менструального цикла и проходит более тяжело для женщин, чем при естественном наступлении периода.
Симптомы
- Кидает в жар. Является наиболее распространенным симптомом, причем около 75 % всех женщин испытывают внезапное, кратковременное, периодическое повышение температуры тела. Для 80 % женщин, вспышки жара происходят в течение двух лет или меньше. Небольшой процент женщин испытывает приливы более двух лет. Эти вспышки, по-видимому, напрямую связаны с уменьшением уровней эстрогена и различаются по частоте и интенсивности для каждой женщины. В дополнение к увеличению температуры кожи приводят к увеличению частоты сердечных сокращений у женщины. Это вызывает внезапное потение, когда организм пытается снизить температуру. Этот симптом также может сопровождаться сердцебиением и головокружением. По ночам женщина может просыпаться, промокшая в поту и должна менять ночную одежду и простыни.
- Вагинальная атрофия включает сушку и истончение тканей влагалища и уретры. Это может привести к диспареунии (боль во время полового акта), а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.
- Расслабление тазовых мышц может привести к недержанию мочи, а также увеличить риск развития матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.
- Сердечные эффекты. В качестве симптомов менопаузы могут возникать прерывистое головокружение, парестезии (аномальное ощущение, такое как онемение, покалывание, покалывание и / или повышенная чувствительность), сердцебиение и тахикардия.
- Рост волос. Изменение гормонов может привести к тому, что некоторые женщины испытают рост волос на лице и / или истончение волос на волосистой части головы.
- Душевное здоровье. Хотя обычно считается, что менопауза может негативно сказаться на психическом здоровье, в нескольких исследованиях указывалось, что женщины в менопаузе не страдают больше от тревоги, депрессии, гнева, нервозности или стресса, чем женщины того же возраста, которые все еще менструируют. Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны как с отсутствием эстрогена, стрессом старения, так и с изменяющимися ролями женщины.
Практические рекомендации по борьбе с симптомами
• Носите удобную одежду, которая позволит быстро снять лишнее при озникновении прилива жара.
• Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать приливы, такие как алкоголь, кофе, чай и другие горячие напитки.
• Выпивайте стакан холодной воды или фруктового сока, когда начинает кидать в жар.
• Уменьшите уровень стресса, который может усугубить приливы.
• Держите термос ледяной воды или пакет для льда рядом с кроватью в ночное время.
• Используйте хлопковое нижнее белье и одежду, которые позволяют вашей коже дышать.
Лечение менопаузы
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) включает введение комбинации женских гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы и менопаузы. ЗГТ чаще всего назначают в форме таблеток. Тем не менее, эстроген можно также вводить с использованием чрескожных кожных пятен и вагинальных кремов. Решение начать добавление или замещение этих гормонов должно быть сделано только после того, как вы и ваш врач оценили риск, основанный на вашей индивидуальной истории болезни.
- Заместительная терапия эстрогенами включает введение только эстрогена, который больше не продуцируется организмом. Часто назначается женщинам, у которых была гистерэктомия. Эстроген назначают в следующих формах: пилюли, чрескожные участки кожи (где эстроген поглощается через кожу) и вагинальные кремы. Решение начать добавление или замещение этого гормона должно быть сделано только после того, как вы и ваш врач оценили соотношение риска и пользы на основе вашей индивидуальной истории болезни.
- Негормональное лечение Этот тип лечения часто включает использование внебиржевых кремов, которые не содержат эстрогена, чтобы облегчить некоторые симптомы, связанные с менопаузой.
- Альтернативы эстрогена - это так называемые «синтетические эстрогены», такие как ралоксифен
- Альтернативные методы лечения. Гомеопатия и травяные процедуры могут оказать некоторое облегчение от некоторых симптомов менопаузы.
При приближении к менопаузе каждая женщина должна обсудить каждый вариант - потенциальные риски и преимущества со своим врачом-гинекологом.
