Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва относится к тяжело протекающему патологическому состоянию, провокатором которого выступают воспалительные процессы. Функционирование мышечных тканей и волокон нарушается, вызывая перекашивание лица – асимметрию.

Каждый год такой аномалией заболевают 25 процентов населения планеты. По статистике, самые большие всплески происходят зимой. В основном аномалия возникает на одном участке лица, но есть случаи двухстороннего воспаления.

В нашей многопрофильной семейной клинике Санкт-Петербурга «Поэма Здоровья» невритом лицевого нерва занимаются на самом высоком уровне.

Преимущества:

• штат квалифицированных врачей-неврологов, неустанно повышающих свои знания и профессионализм;
• прогрессивная дифференциальная диагностика: магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, электронейромиография и прочие;
• быстрое установление причин, вызвавших отклонение и постановка точного диагноза;
• выполнение терапевтических мероприятий, которые помогают ускоренными темпами устранить неврит;
• медикаментозное лечение и необходимые физиопроцедуры;
• выдача рекомендаций по профилактике в домашних условиях.

Классификация

По коду МКБ неврит лицевого нерва имеет шифр – G-51.

Существуют две патологические категории:

• первичная – сильное переохлаждение, провоцирующее сосудисто-мышечные спазмы, нарушается питание нервов и возникает воспалительный процесс;
• вторичная:

• герпес (постоянно находится в человеческом организме), вызывающий снижение иммунитета;
• различные вирусы – энтеро-, адено-;
• гипертонией, при которой значительно повышается ВЧД, поражающее лицевые нервные окончания, также провоцирующей инсульт;
• травма мозга и черепа, разрывающая волокна, поврежденные участки отекают, образуется сильное воспаление;
• атеросклероз, где жировыми бляшками закупориваются кровеносные капилляры, начинается нервное голодание и гибель клеток;
• разные ЛОР-болезни – отит (среднее ухо), гайморит (носовые пазухи).

Прочие факторы, приводящие к воспалительным процессам, отмечены:

• параличом Белла (идиопатическим), образуется по причине сквозняков, перенесенных ОРЗ;
• отогенными, когда расстройство возникает в результате затяжного воспаления среднего уха в основном у детей либо некоторых оперативных вмешательств;
• лицевыми и шейными ранами;
• осложнениями после попадания инфекций: герпес, грипп, корь, паротит, полиомиелит;
• опухолями мозга;
• периодом вынашивания ребенка (гормональный всплеск, сбой);
• неудачным лечением зубов и прочими стоматологическими процедурами;
• диабетом сахарным;
• интоксикацией, куда входит и алкогольная.

Симптомы

Признаки неврита возникают не мгновенно, а по нарастающей, прибавляя все новые показатели:

• В самом начале образуется сильнейшие болевые ощущения сзади уха, появляющаяся в результате отечности нервов. Неприятные чувства отдаются в затылочную зону и лицо. Спустя два-три дня распространяясь на глаз.
• Распространенный первичный знак – это асимметричность, когда пораженный участок имеет небольшое сходство с маской: широко распахнутые веки (лагофтальм либо заячий глаз), опущение уголков губ, разглаженная носогубная бороздка. При выявлении эмоций перекос значительно усиливается. Веко может вообще не закрываться, а при зажмуривании остается маленькая щелочка.
• Выраженным показателем являются опущенные уголки рта. Пациент может пережевывать пищу, челюсть двигается, однако жидкая еда вытекает с воспаленной стороны. В ротовой полости становится сухо, но в редких случаях возникает чрезмерное выделение слюны. Вкусовые рецепторы полностью блокируются.
• Больной говорит с трудом и невнятно.
• Повышается слух (гиперакузия), поэтому кажется, что окружающие разговаривают очень громко.
• Иногда у человека образуется существенная сухость яблока глаза либо наоборот – усиливается слезоотделение. Оба случая – это функциональное нарушение слезных желез.

Клинические проявления всевозможные. Зависят от пораженных зон.

В частности, выделяются:

1. Синдром «Ханта».

Вирус герпеса затрагивает ганглий коленчатый, где расположены многие важные зоны (наружный слуховой проход, барабанная полость, ушная раковина, небо, миндалины). Также присоединяются двигательные ткани лица.

Патология начинается с таких проявлений:

• сильные болезненные ощущения внутри уха, распространяющийся на шейный и затылочный участки, лицо;
• сыпь на ушной раковине, внешнем проходе, гортани, на языке спереди;
• образование пареза, нарушается вкус;
• снижается слух;
• головокружение.

Важно своевременно, при первых симптомах возникновения отклонений, обращаться к нашим квалифицированным врачам-неврологам.

2. Эпидемический паротит отмечен:

• признаками отравления (слабостью в целом, негативными чувствами в голове, тремором, ломотой рук и ног);
• повышенной температурой;
• ростом слюнной железы.

3. Затяжной отит образуется на фоне инфекционных поражений среднего уха. Появляются стреляющие негативные ощущения внутри.
4. Синдром «Мелькерсона-Розенталя» – это наследственная аномалия, протекающая приступами. Отмечается языком со складками и сильной уплотненной лицевой отечностью.

Осложнения

Регенерация нервных клеток и волокон является очень медленным процессом, поэтому лечебные мероприятия значительно затягиваются и обладают трудоемкостью. Важно, чтобы специалист сразу подобрал правильную терапевтическую тактику и составил личную программу, а пациент неукоснительно соблюдал врачебные рекомендации.

В противном случае могут образоваться существенные ухудшения и усугубление болезни, которые перечисляются:

• ослаблением и уменьшением объема мышечных тканей, атрофия, развивающаяся через 12 месяцев после проявления патологии, обладает необратимостью;
• стягиванием и утерей эластичности мимических морщинок, контрактура сопровождается болезненными ощущениями и ослабленной пульсацией, возникают сильные спазмы и перетягивание пораженного лицевого участка;
• непроизвольным подергиванием мускулов, то есть пациент не может контролировать ритмичные сокращения;
• конъюнктивитом;
• лицевой синкинезией.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз выполняются следующие мероприятия:

• первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб, просьба сделать некоторые движения лицевой мускулатурой;
• лабораторные анализы:

• крови общий, чтобы получить подтверждения присутствия воспаления.

• инструментальные обследования:

• электромиографические;
• электронейрографические;
• вызываемые потенциалы изучаемых нервов;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография для установления причин, которые могли вызвать аномалию (подтверждения либо исключения).

После проведенного обследования и постановки диагноза, составляется индивидуальная терапевтическая схема.

Лечение заключается в таких направлениях:

1. Назначаются различные лекарственные препараты, необходимые, чтобы:

• снимать воспаления, помогать облегчать болевой синдром – нестероидные;
• устранения сосудистых спазмов, улучшения кровяной микроциркуляции, расширения артерий, уменьшения негативных ощущений – спазмолитические;
• убирать излишнюю отечность, воспалительные процессы и боль в нервных тканях, активировать производство нейромедиаторов, которые улучшают течение импульсов, предупреждать образование контрактур – стероидные;
• приостанавливать распространение герпеса – антивирусные;
• способствовать прохождению сигналов по нервным мышцам для нормализации деятельности желез (слезные, слюнные) – антихолинэстеразные;
• защищать ЦНС от токсичных веществ – витаминные (группа В);
• ускорять вывод урины из организма, чтобы снизить отечность и не допустить давления на сосуды и нервы – мочегонные;
• восстанавливать и активировать нормальную нервную функциональность, оказывать обезболивание, уменьшать сокращения – нейротропные;
• прочие – глюкокортикоиды, сосудорасширяющие, анальгетики.

2. Физиотерапевтические процедуры (назначаются через семь дней):

• УВЧ (ультравысокие частоты) для снятия воспалений и восстановить кровообращение, токи проникают в клетки, волокна нагреваются, улучшается питание и снимается отечность;
• ультрафиолет – убирает воспаления и болезненные проявления;
• чтобы расширить сосуды, улучшить снабжение кровью, восстановить функциональность назначают дециметровые сеансы;
• электрофорез с лекарствами, когда под дерму вводятся нужные вещества, имеющие высокую концентрацию, обладает противовоспалительной, обезболивающей эффективностью, снимает отечность;
• диадинамические осуществляются, если присутствует мышечный паралич и контрактура, нервные волокна сильно повреждены для повышения сокращений и ускорения регенерации;
• тепловые посредством озокерита, парафина;
• массаж, лечебная гимнастика, с постепенным увеличением нагрузки;
• ультразвуковые, фонофорезные;
• электронейростимуляция.

3. Хирургическое вмешательство.

В ситуации, когда вышеуказанные методы на протяжении 8-10 месяцев не принесли положительные результаты, назначается операция по удалению патологии. Такая процедура осуществляется лишь в первый год, потому что потом происходят необратимые преобразования в мускулатуре и вмешательство не принесет должной эффективности.

Показаниями выступают:

• травма с разрыванием нервных тканей лица;
• наследственный неврит;
• отсутствует положительный результат от медикаментов и физиосеансов;
• выявлена информация о перерождении нервов.

Аутотрансплантация, относящаяся к пластической операции, осуществляется посредством взятия нужного материала с нижней конечности. Подшиваются нервные окончания с непораженной лицевой стороны, вызывающие естественные и симметричные сокращения. За ухом остается маленький келоидный рубец.

Чтобы не допустить развития патологии, важно придерживаться врачебных рекомендаций:

• исключите травмы и локальные переохлаждения, сквозняки;
• в холодные месяцы обязательно надевайте головной убор;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• соблюдайте правильный режим питания, пейте витамины, закаляйтесь;
• не запускайте воспалительные и инфекционные процессы в ЛОР-органах, вовремя обращайтесь к доктору.

Полное выздоровление получается достигнуть в большинстве случаев (более 75%), если лечебная тактика была выбрана правильно. Продолжительность терапии и вероятность избавиться от патологии зависят от локализации повреждений, и наличия сопутствующих отклонений.

Обратившись в нашу семейную клинику «Поэма Здоровья», каждый пациент получит самую квалифицированную помощь и избежит рецидивов.