Позвонить Добраться
Запись
+7 (812) 30-888-03 +7 (812) 242-53-50
Обратный звонок Запись на прием
+7 (812) 30-888-03
+7 (812) 242-53-50
ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А
ст. м. Озерки
ст. м. Проспект Просвещения
Ежедневно
с 8.30 до 21.30
Главная » Статьи » Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва относится к тяжело протекающему патологическому состоянию, провокатором которого выступают воспалительные процессы. Функционирование мышечных тканей и волокон нарушается, вызывая перекашивание лица – асимметрию.

Каждый год такой аномалией заболевают 25 процентов населения планеты. По статистике, самые большие всплески происходят зимой. В основном аномалия возникает на одном участке лица, но есть случаи двухстороннего воспаления.

В нашей многопрофильной семейной клинике Санкт-Петербурга «Поэма Здоровья» невритом лицевого нерва занимаются на самом высоком уровне.

Преимущества:

  • штат квалифицированных врачей-неврологов, неустанно повышающих свои знания и профессионализм;
  • прогрессивная дифференциальная диагностика: магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, электронейромиография и прочие;
  • быстрое установление причин, вызвавших отклонение и постановка точного диагноза;
  • выполнение терапевтических мероприятий, которые помогают ускоренными темпами устранить неврит;
  • медикаментозное лечение и необходимые физиопроцедуры;
  • выдача рекомендаций по профилактике в домашних условиях.

Классификация

По коду МКБ неврит лицевого нерва имеет шифр – G-51.

Существуют две патологические категории:

  • первичная – сильное переохлаждение, провоцирующее сосудисто-мышечные спазмы, нарушается питание нервов и возникает воспалительный процесс;
  • вторичная:
  • герпес (постоянно находится в человеческом организме), вызывающий снижение иммунитета;
  • различные вирусы – энтеро-, адено-;
  • гипертонией, при которой значительно повышается ВЧД, поражающее лицевые нервные окончания, также провоцирующей инсульт;
  • травма мозга и черепа, разрывающая волокна, поврежденные участки отекают, образуется сильное воспаление;
  • атеросклероз, где жировыми бляшками закупориваются кровеносные капилляры, начинается нервное голодание и гибель клеток;
  • разные ЛОР-болезни – отит (среднее ухо), гайморит (носовые пазухи).

Прочие факторы, приводящие к воспалительным процессам, отмечены:

  • параличом Белла (идиопатическим), образуется по причине сквозняков, перенесенных ОРЗ;
  • отогенными, когда расстройство возникает в результате затяжного воспаления среднего уха в основном у детей либо некоторых оперативных вмешательств;
  • лицевыми и шейными ранами;
  • осложнениями после попадания инфекций: герпес, грипп, корь, паротит, полиомиелит;
  • опухолями мозга;
  • периодом вынашивания ребенка (гормональный всплеск, сбой);
  • неудачным лечением зубов и прочими стоматологическими процедурами;
  • диабетом сахарным;
  • интоксикацией, куда входит и алкогольная.

Симптомы

Признаки неврита возникают не мгновенно, а по нарастающей, прибавляя все новые показатели: 

  • В самом начале образуется сильнейшие болевые ощущения сзади уха, появляющаяся в результате отечности нервов. Неприятные чувства отдаются в затылочную зону и лицо. Спустя два-три дня распространяясь на глаз.
  • Распространенный первичный знак – это асимметричность, когда пораженный участок имеет небольшое сходство с маской: широко распахнутые веки (лагофтальм либо заячий глаз), опущение уголков губ, разглаженная носогубная бороздка. При выявлении эмоций перекос значительно усиливается. Веко может вообще не закрываться, а при зажмуривании остается маленькая щелочка.
  • Выраженным показателем являются опущенные уголки рта. Пациент может пережевывать пищу, челюсть двигается, однако жидкая еда вытекает с воспаленной стороны. В ротовой полости становится сухо, но в редких случаях возникает чрезмерное выделение слюны. Вкусовые рецепторы полностью блокируются.
  • Больной говорит с трудом и невнятно.
  • Повышается слух (гиперакузия), поэтому кажется, что окружающие разговаривают очень громко.
  • Иногда у человека образуется существенная сухость яблока глаза либо наоборот – усиливается слезоотделение. Оба случая – это функциональное нарушение слезных желез.

Клинические проявления всевозможные. Зависят от пораженных зон.

В частности, выделяются:

  1. Синдром «Ханта».

Вирус герпеса затрагивает ганглий коленчатый, где расположены многие важные зоны (наружный слуховой проход, барабанная полость, ушная раковина, небо, миндалины). Также присоединяются двигательные ткани лица.

Патология начинается с таких проявлений:

  • сильные болезненные ощущения внутри уха, распространяющийся на шейный и затылочный участки, лицо;
  • сыпь на ушной раковине, внешнем проходе, гортани, на языке спереди;
  • образование пареза, нарушается вкус;
  • снижается слух;
  • головокружение.

Важно своевременно, при первых симптомах возникновения отклонений, обращаться к нашим квалифицированным врачам-неврологам.

  1. Эпидемический паротит отмечен:
  • признаками отравления (слабостью в целом, негативными чувствами в голове, тремором, ломотой рук и ног);
  • повышенной температурой;
  • ростом слюнной железы.
  1. Затяжной отит образуется на фоне инфекционных поражений среднего уха. Появляются стреляющие негативные ощущения внутри.
  2. Синдром «Мелькерсона-Розенталя» – это наследственная аномалия, протекающая приступами. Отмечается языком со складками и сильной уплотненной лицевой отечностью.

Осложнения

Регенерация нервных клеток и волокон является очень медленным процессом, поэтому лечебные мероприятия значительно затягиваются и обладают трудоемкостью. Важно, чтобы специалист сразу подобрал правильную терапевтическую тактику и составил личную программу, а пациент неукоснительно соблюдал врачебные рекомендации.

В противном случае могут образоваться существенные ухудшения и усугубление болезни, которые перечисляются:

  • ослаблением и уменьшением объема мышечных тканей, атрофия, развивающаяся через 12 месяцев после проявления патологии, обладает необратимостью;
  • стягиванием и утерей эластичности мимических морщинок, контрактура сопровождается болезненными ощущениями и ослабленной пульсацией, возникают сильные спазмы и перетягивание пораженного лицевого участка;
  • непроизвольным подергиванием мускулов, то есть пациент не может контролировать ритмичные сокращения;
  • конъюнктивитом;
  • лицевой синкинезией.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз выполняются следующие мероприятия:

  • первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб, просьба сделать некоторые движения лицевой мускулатурой;
  • лабораторные анализы:
  • крови общий, чтобы получить подтверждения присутствия воспаления.
  • инструментальные обследования:
  • электромиографические;
  • электронейрографические;
  • вызываемые потенциалы изучаемых нервов;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография для установления причин, которые могли вызвать аномалию (подтверждения либо исключения).

После проведенного обследования и постановки диагноза, составляется индивидуальная терапевтическая схема.

Лечение заключается в таких направлениях:

  1. Назначаются различные лекарственные препараты, необходимые, чтобы:
  • снимать воспаления, помогать облегчать болевой синдром – нестероидные;
  • устранения сосудистых спазмов, улучшения кровяной микроциркуляции, расширения артерий, уменьшения негативных ощущений – спазмолитические;
  • убирать излишнюю отечность, воспалительные процессы и боль в нервных тканях, активировать производство нейромедиаторов, которые улучшают течение импульсов, предупреждать образование контрактур – стероидные;
  • приостанавливать распространение герпеса – антивирусные;
  • способствовать прохождению сигналов по нервным мышцам для нормализации деятельности желез (слезные, слюнные) – антихолинэстеразные;
  • защищать ЦНС от токсичных веществ – витаминные (группа В);
  • ускорять вывод урины из организма, чтобы снизить отечность и не допустить давления на сосуды и нервы – мочегонные;
  • восстанавливать и активировать нормальную нервную функциональность, оказывать обезболивание, уменьшать сокращения – нейротропные;
  • прочие – глюкокортикоиды, сосудорасширяющие, анальгетики.
  1. Физиотерапевтические процедуры (назначаются через семь дней):
  • УВЧ (ультравысокие частоты) для снятия воспалений и восстановить кровообращение, токи проникают в клетки, волокна нагреваются, улучшается питание и снимается отечность;
  • ультрафиолет – убирает воспаления и болезненные проявления;
  • чтобы расширить сосуды, улучшить снабжение кровью, восстановить функциональность назначают дециметровые сеансы;
  • электрофорез с лекарствами, когда под дерму вводятся нужные вещества, имеющие высокую концентрацию, обладает противовоспалительной, обезболивающей эффективностью, снимает отечность;
  • диадинамические осуществляются, если присутствует мышечный паралич и контрактура, нервные волокна сильно повреждены для повышения сокращений и ускорения регенерации;
  • тепловые посредством озокерита, парафина;
  • массаж, лечебная гимнастика, с постепенным увеличением нагрузки;
  • ультразвуковые, фонофорезные;
  • электронейростимуляция.
  1. Хирургическое вмешательство. 

В ситуации, когда вышеуказанные методы на протяжении 8-10 месяцев не принесли положительные результаты, назначается операция по удалению патологии. Такая процедура осуществляется лишь в первый год, потому что потом происходят необратимые преобразования в мускулатуре и вмешательство не принесет должной эффективности.

Показаниями выступают:

  • травма с разрыванием нервных тканей лица;
  • наследственный неврит;
  • отсутствует положительный результат от медикаментов и физиосеансов;
  • выявлена информация о перерождении нервов.

Аутотрансплантация, относящаяся к пластической операции, осуществляется посредством взятия нужного материала с нижней конечности. Подшиваются нервные окончания с непораженной лицевой стороны, вызывающие естественные и симметричные сокращения. За ухом остается маленький келоидный рубец.

Чтобы не допустить развития патологии, важно придерживаться врачебных рекомендаций:

  • исключите травмы и локальные переохлаждения, сквозняки;
  • в холодные месяцы обязательно надевайте головной убор;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • соблюдайте правильный режим питания, пейте витамины, закаляйтесь;
  • не запускайте воспалительные и инфекционные процессы в ЛОР-органах, вовремя обращайтесь к доктору.

Полное выздоровление получается достигнуть в большинстве случаев (более 75%), если лечебная тактика была выбрана правильно. Продолжительность терапии и вероятность избавиться от патологии зависят от локализации повреждений, и наличия сопутствующих отклонений.

Обратившись в нашу семейную клинику «Поэма Здоровья», каждый пациент получит самую квалифицированную помощь и избежит рецидивов.

Перейти к списку статей


Для записи на приём, или с вопросом по услугам - просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

+7 (812) 30-888-03

Ваше имя
Телефон