Позвонить Добраться
Запись
+7 (812) 30-888-03 без выходных
+7 (812) 242-53-50
моб. т.  +7 931 270 17 32
пн-пт:  с 08.00 до 21.00
сб,вс:  с 09.00 до 20.00
ст. м. Звёздная
ул. Ленсовета, 101, лит. Б, пом. 1Н
до 1.11.2021
клиника не работает
  1. Главная
  2. Статьи
  3. Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва относится к тяжело протекающему патологическому состоянию, провокатором которого выступают воспалительные процессы. Функционирование мышечных тканей и волокон нарушается, вызывая перекашивание лица – асимметрию.

Каждый год такой аномалией заболевают 25 процентов населения планеты. По статистике, самые большие всплески происходят зимой. В основном аномалия возникает на одном участке лица, но есть случаи двухстороннего воспаления.

В нашей многопрофильной семейной клинике Санкт-Петербурга «Поэма Здоровья» невритом лицевого нерва занимаются на самом высоком уровне.

Преимущества:

  • штат квалифицированных врачей-неврологов, неустанно повышающих свои знания и профессионализм;
  • прогрессивная дифференциальная диагностика: магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, электронейромиография и прочие;
  • быстрое установление причин, вызвавших отклонение и постановка точного диагноза;
  • выполнение терапевтических мероприятий, которые помогают ускоренными темпами устранить неврит;
  • медикаментозное лечение и необходимые физиопроцедуры;
  • выдача рекомендаций по профилактике в домашних условиях.

Классификация

По коду МКБ неврит лицевого нерва имеет шифр – G-51.

Существуют две патологические категории:

  • первичная – сильное переохлаждение, провоцирующее сосудисто-мышечные спазмы, нарушается питание нервов и возникает воспалительный процесс;
  • вторичная:
  • герпес (постоянно находится в человеческом организме), вызывающий снижение иммунитета;
  • различные вирусы – энтеро-, адено-;
  • гипертонией, при которой значительно повышается ВЧД, поражающее лицевые нервные окончания, также провоцирующей инсульт;
  • травма мозга и черепа, разрывающая волокна, поврежденные участки отекают, образуется сильное воспаление;
  • атеросклероз, где жировыми бляшками закупориваются кровеносные капилляры, начинается нервное голодание и гибель клеток;
  • разные ЛОР-болезни – отит (среднее ухо), гайморит (носовые пазухи).

Прочие факторы, приводящие к воспалительным процессам, отмечены:

  • параличом Белла (идиопатическим), образуется по причине сквозняков, перенесенных ОРЗ;
  • отогенными, когда расстройство возникает в результате затяжного воспаления среднего уха в основном у детей либо некоторых оперативных вмешательств;
  • лицевыми и шейными ранами;
  • осложнениями после попадания инфекций: герпес, грипп, корь, паротит, полиомиелит;
  • опухолями мозга;
  • периодом вынашивания ребенка (гормональный всплеск, сбой);
  • неудачным лечением зубов и прочими стоматологическими процедурами;
  • диабетом сахарным;
  • интоксикацией, куда входит и алкогольная.

Симптомы

Признаки неврита возникают не мгновенно, а по нарастающей, прибавляя все новые показатели:

  • В самом начале образуется сильнейшие болевые ощущения сзади уха, появляющаяся в результате отечности нервов. Неприятные чувства отдаются в затылочную зону и лицо. Спустя два-три дня распространяясь на глаз.
  • Распространенный первичный знак – это асимметричность, когда пораженный участок имеет небольшое сходство с маской: широко распахнутые веки (лагофтальм либо заячий глаз), опущение уголков губ, разглаженная носогубная бороздка. При выявлении эмоций перекос значительно усиливается. Веко может вообще не закрываться, а при зажмуривании остается маленькая щелочка.
  • Выраженным показателем являются опущенные уголки рта. Пациент может пережевывать пищу, челюсть двигается, однако жидкая еда вытекает с воспаленной стороны. В ротовой полости становится сухо, но в редких случаях возникает чрезмерное выделение слюны. Вкусовые рецепторы полностью блокируются.
  • Больной говорит с трудом и невнятно.
  • Повышается слух (гиперакузия), поэтому кажется, что окружающие разговаривают очень громко.
  • Иногда у человека образуется существенная сухость яблока глаза либо наоборот – усиливается слезоотделение. Оба случая – это функциональное нарушение слезных желез.

Клинические проявления всевозможные. Зависят от пораженных зон.

В частности, выделяются:

  1. Синдром «Ханта».

Вирус герпеса затрагивает ганглий коленчатый, где расположены многие важные зоны (наружный слуховой проход, барабанная полость, ушная раковина, небо, миндалины). Также присоединяются двигательные ткани лица.

Патология начинается с таких проявлений:

  • сильные болезненные ощущения внутри уха, распространяющийся на шейный и затылочный участки, лицо;
  • сыпь на ушной раковине, внешнем проходе, гортани, на языке спереди;
  • образование пареза, нарушается вкус;
  • снижается слух;
  • головокружение.

Важно своевременно, при первых симптомах возникновения отклонений, обращаться к нашим квалифицированным врачам-неврологам.

  1. Эпидемический паротит отмечен:
  • признаками отравления (слабостью в целом, негативными чувствами в голове, тремором, ломотой рук и ног);
  • повышенной температурой;
  • ростом слюнной железы.
  1. Затяжной отит образуется на фоне инфекционных поражений среднего уха. Появляются стреляющие негативные ощущения внутри.
  2. Синдром «Мелькерсона-Розенталя» – это наследственная аномалия, протекающая приступами. Отмечается языком со складками и сильной уплотненной лицевой отечностью.

Осложнения

Регенерация нервных клеток и волокон является очень медленным процессом, поэтому лечебные мероприятия значительно затягиваются и обладают трудоемкостью. Важно, чтобы специалист сразу подобрал правильную терапевтическую тактику и составил личную программу, а пациент неукоснительно соблюдал врачебные рекомендации.

В противном случае могут образоваться существенные ухудшения и усугубление болезни, которые перечисляются:

  • ослаблением и уменьшением объема мышечных тканей, атрофия, развивающаяся через 12 месяцев после проявления патологии, обладает необратимостью;
  • стягиванием и утерей эластичности мимических морщинок, контрактура сопровождается болезненными ощущениями и ослабленной пульсацией, возникают сильные спазмы и перетягивание пораженного лицевого участка;
  • непроизвольным подергиванием мускулов, то есть пациент не может контролировать ритмичные сокращения;
  • конъюнктивитом;
  • лицевой синкинезией.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз выполняются следующие мероприятия:

  • первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб, просьба сделать некоторые движения лицевой мускулатурой;
  • лабораторные анализы:
  • крови общий, чтобы получить подтверждения присутствия воспаления.
  • инструментальные обследования:
  • электромиографические;
  • электронейрографические;
  • вызываемые потенциалы изучаемых нервов;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография для установления причин, которые могли вызвать аномалию (подтверждения либо исключения).

После проведенного обследования и постановки диагноза, составляется индивидуальная терапевтическая схема.

Лечение заключается в таких направлениях:

  1. Назначаются различные лекарственные препараты, необходимые, чтобы:
  • снимать воспаления, помогать облегчать болевой синдром – нестероидные;
  • устранения сосудистых спазмов, улучшения кровяной микроциркуляции, расширения артерий, уменьшения негативных ощущений – спазмолитические;
  • убирать излишнюю отечность, воспалительные процессы и боль в нервных тканях, активировать производство нейромедиаторов, которые улучшают течение импульсов, предупреждать образование контрактур – стероидные;
  • приостанавливать распространение герпеса – антивирусные;
  • способствовать прохождению сигналов по нервным мышцам для нормализации деятельности желез (слезные, слюнные) – антихолинэстеразные;
  • защищать ЦНС от токсичных веществ – витаминные (группа В);
  • ускорять вывод урины из организма, чтобы снизить отечность и не допустить давления на сосуды и нервы – мочегонные;
  • восстанавливать и активировать нормальную нервную функциональность, оказывать обезболивание, уменьшать сокращения – нейротропные;
  • прочие – глюкокортикоиды, сосудорасширяющие, анальгетики.
  1. Физиотерапевтические процедуры (назначаются через семь дней):
  • УВЧ (ультравысокие частоты) для снятия воспалений и восстановить кровообращение, токи проникают в клетки, волокна нагреваются, улучшается питание и снимается отечность;
  • ультрафиолет – убирает воспаления и болезненные проявления;
  • чтобы расширить сосуды, улучшить снабжение кровью, восстановить функциональность назначают дециметровые сеансы;
  • электрофорез с лекарствами, когда под дерму вводятся нужные вещества, имеющие высокую концентрацию, обладает противовоспалительной, обезболивающей эффективностью, снимает отечность;
  • диадинамические осуществляются, если присутствует мышечный паралич и контрактура, нервные волокна сильно повреждены для повышения сокращений и ускорения регенерации;
  • тепловые посредством озокерита, парафина;
  • массаж, лечебная гимнастика, с постепенным увеличением нагрузки;
  • ультразвуковые, фонофорезные;
  • электронейростимуляция.
  1. Хирургическое вмешательство.

В ситуации, когда вышеуказанные методы на протяжении 8-10 месяцев не принесли положительные результаты, назначается операция по удалению патологии. Такая процедура осуществляется лишь в первый год, потому что потом происходят необратимые преобразования в мускулатуре и вмешательство не принесет должной эффективности.

Показаниями выступают:

  • травма с разрыванием нервных тканей лица;
  • наследственный неврит;
  • отсутствует положительный результат от медикаментов и физиосеансов;
  • выявлена информация о перерождении нервов.

Аутотрансплантация, относящаяся к пластической операции, осуществляется посредством взятия нужного материала с нижней конечности. Подшиваются нервные окончания с непораженной лицевой стороны, вызывающие естественные и симметричные сокращения. За ухом остается маленький келоидный рубец.

Чтобы не допустить развития патологии, важно придерживаться врачебных рекомендаций:

  • исключите травмы и локальные переохлаждения, сквозняки;
  • в холодные месяцы обязательно надевайте головной убор;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • соблюдайте правильный режим питания, пейте витамины, закаляйтесь;
  • не запускайте воспалительные и инфекционные процессы в ЛОР-органах, вовремя обращайтесь к доктору.

Полное выздоровление получается достигнуть в большинстве случаев (более 75%), если лечебная тактика была выбрана правильно. Продолжительность терапии и вероятность избавиться от патологии зависят от локализации повреждений, и наличия сопутствующих отклонений.

Обратившись в нашу семейную клинику «Поэма Здоровья», каждый пациент получит самую квалифицированную помощь и избежит рецидивов.

Перейти к списку статей


Для записи на приём, или с вопросом по услугам - просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

+7 (812) 30-888-03

Ваше имя
Телефон