Недавно ко мне пришла пациентка, у которой на УЗИ обнаружили мелкие камни в желчном пузыре (до 5 мм). Они занимают примерно четверть объема пузыря. Иногда у неё бывают неприятные ощущения в области эпигастрия, которые исчезают после приема спазмолитиков.
Она собралась в отпуск и спросила: можно ли ехать, и что делать, если начнётся приступ?
Вот что я ей ответил: Риск того, что во время отпуска случится острый приступ холецистита или другое серьёзное осложнение, требующее срочной операции, составляет 10-20%. Это не очень высокие цифры, но полностью исключить риск нельзя.
Что взять с собой: Спазмолитики (дротаверин, мебеверин) — на случай, если начнётся боль. Если появятся сильные боли, температура или пожелтеет кожа, сразу обращайтесь за медицинской помощью!
Когда нужно оперировать?
1.Если камни беспокоят — повторяющиеся боли, тошнота, тяжесть после еды.
2.Если были осложнения — острый холецистит, камни в желчных протоках, панкреатит.
3.Если приступы повторяются — лучше сделать операцию планово, чтобы избежать экстренной ситуации.
Размер имеет значение!
Мелкие камни (до 5 мм) — самые коварные! Они могут попасть в желчные протоки и вызвать серьёзные проблемы: холедохолитиаз, панкреатит, желтуху. Крупные камни (более 2 см) редко мигрируют, но могут вызвать хроническое воспаление и даже кальцификацию желчного пузыря.
Немного статистики:
80-90% операций по удалению желчного пузыря проводятся планово. 10-20% — это экстренные операции из-за осложнений.
Так что, если у вас есть камни, но они не доставляют проблем — наблюдайте за состоянием. Но если есть симптомы, лучше обсудить с врачом плановую операцию.