Профилактика - это вакцинация!

Известно, что рак шейки матки не возникает, если в тканях нет персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ. В Европе и РФ наиболее часто встречаются типы 16, 18, а так же 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Около 35 типов ВПЧ поражают аногенитальную область. Инфицирование вирусом папилломы «низкого» типа риска вызывает рост кондилом в нижних отделах полового тракта.

В настоящее время созданы 2 профилактические вакцины против наиболее распространенных типов папилломавирусной инфекции. В России разрешены к применению обе вакцины Gardasil (MSD) против ВПЧ 16, 18 высокого типа риска и 6, 11 низкого типа риска, и вакцина Cervarix (GSK) ghjnbd DGX 16, 18. Гардасил представляет собой рекомбинантную вакцину (четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), приготовленная из смеси высокоочищенных вирусоподобных частиц (ВВЧ) рекомбинантного основного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18).

Гардасил не содержит жизнеспособных вирусов, вводится трёхкратно на протяжении 6 месяцев. Вакцинация способна предотвратить большинство случаев рака шейки матки, вызываемых указанными выше типами ВПЧ. Если женщина уже инфицирована, то защитное действие вакцины отсутствует, поэтому рекомендуется проводить вакцинацию до начала половой жизни.

Кроме того, нужно помнить об очень длительном инкубационном периоде папилломавирусной инфекции. ВПЧ инфекция может привести к раку шейки матки, вульвы и влагалища, к появлению остроконечных кондилом различной локализации, предраковым диспластическим состояниям (аденокарциномы шейки матки in situ (AIS), цервикальной внутриэпителиальной неоплазии II и III степени (СIN 2/3), внутриэпителиальной неоплазии вульвы II и III степени (VIN 2/3), внутриэпителиальной неоплазии влагалища II и III степени (VaIN 2/3) и цервикальной внутриэпителиальной неоплазии I степени (CIN 1). После проведения всего полного курса вакцинации Гардасилом происходит образование специфических антител к четырем типам ВПЧ - 6, 11, 16 и 18. Причем защитный титр антител регистрируется у 99% вакцинированных людей.

Данная оценка составлена на основании наблюдений в течение 36 месяцев. Вакцина показана к применению женщинам и мужчинам для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра в количестве 0,5 мл для всех возрастных групп. Курс вакцинации состоит из трехкратного введения препарата по следующей схеме: 0 - 2 - 6 мес. Существует быстрая схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц, а третья - через 3 месяца после первой прививки. Побочные действия вакцинации: после введения вакцины иногда могут развиваться местные и общие реакции. Их процент не превышает 0,1%. Местные реакции выражаются в гиперемии места введения, припухлости и умеренной болезненности.

Продолжительность реакций не превышает 1-5 суток и не требует назначения медикаментозной терапии. Могут быть головные боли, незначительное и кратковременное повышение температуры тела. Отмечены отдельные случаи гастроэнтерита и воспаления органов малого таза. После введения вакцины с целью предотвращения теоретически возможных аллергических реакций показано наблюдение врача в течение 30 минут.

Гардасил противопоказан при нарушениях свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. Однако эти противопоказания являются относительными и, если проводится вакцинация, то показано применение мер по снижению риска образования постинъекционной гематомы. Специальных исследований о безопасности вакцины у беременных женщин и детей до 9 лет не проводилось. Потенциальное воздействие вакцины на репродуктивную функцию женщины и на плод у беременных не изучалось.

Рекомендуется предохраняться от наступления беременности во время всего курса вакцинации. Вакцину Гардасил можно вводить кормящим женщинам. У лиц с нарушенной реактивностью иммунной системы вследствие применения иммуносупрессивной терапии, генетических нарушений, ВИЧ-инфекции защитный эффект может быть снижен.