Раздражение кишечника

Заболевание, получившее код К58 по классификации МКБ десятого пересмотра, называется функциональным раздражением кишечника. С этой проблемой приходилось сталкиваться практически каждому. Она проявляется поносом, запором, неприятными ощущениями в животе, болью, газообразованием и вздутием.

Однако подобные симптомы могут проявляться при инфекциях и иных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, поэтому их следует дифференцировать, чтобы правильно лечить.

Раздражение кишечника наблюдается в 30% случаев обращения к врачу по поводу перечисленных признаков. При этом нарушается двигательная функция толстой, тонкой и прямой кишки.

Эта патология чаще встречается у людей молодого возраста и возникает после 20 лет. Однако у малышей до года наблюдается достаточно часто, поскольку у грудничков кишечник намного чувствительнее, чем у взрослых.

Попробуем разобраться, чем бывает вызвано раздражение слизистой кишечника, как оно проявляется, каковы причины и способствующие факторы, чтобы понять, когда необходимо обращаться к врачу и как бороться с этой проблемой. Важно также знать, какие признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания у новорожденных, поскольку ребёнок, еще не может выразить жалобы самостоятельно.

Что такое раздраженный кишечник?

СРК – так сокращенно называется синдром раздражения кишечника, диагностируется в случае, когда:

• Отсутствуют инфекции бактериального, вирусного, грибкового характера или воспаления, вызванного патогенными микроорганизмами.
• Нет иммунного воспаления.
• В кишках и желудке не отмечается опухолей, полипов, а также анатомических изменений.
• Отсутствуют паразиты.

При этом человека беспокоят постоянные запоры или, напротив, слабый стул, которые могут чередоваться. Это сопровождается болевым синдромом. При этом в анализах крови и кала не обнаруживается отклонений от нормы.

Почему возникает СРК

Сегодня медицина не нашла единой причины раздражения слизистой кишечника. Однако точно установлена связь заболевания с расстройством ЦНС. Отмечено, что у пациентов с психопатией и неврозами, вызванными хроническими стрессами и длительной депрессией СРК наблюдается чаще. При этом состояние ухудшает тот факт, что раздраженный по поводу недуга человек, не может противостоять болезни, поскольку провоцирует его обострение. Таким образом, возникает замкнутый круг, разорвать который становится сложно.

Также вызвать раздражение толстого кишечника может нарушенная моторика, когда поступивший импульс от ЦНС имеет значительный сдвиг, что является причиной несвоевременного сокращения мышц, слабой или сильной перистальтики.

Кроме того, необходимо отметить следующие факторы способные раздражать слизистую:

• Гормональные перестройки. Отмечено, что во время месячных у женщин наблюдается понос и боли. Это связано с повышением простогландина Е.
• Фактором, способствующим развитию СРК, является беременность. Здесь играет роль не только гормональный фон, но и механические воздействия, которые обусловлены ростом плода.
• При повышенной чувствительности на переполнение кишки и ее растяжению многие выражают жалобы, характерные для СРК.
• Свидетельствует о генетической предрасположенности тот факт, что у большого числа пациентов в роду отмечаются случаи заболевания, а монозиготные близнецы страдают недугом чаше разнояйцевых.
• Практика показывает, что раздражение толстого кишечника развивается после инфекций и дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков.

Кроме того, спровоцировать болезненное состояние может неправильное питание, а именно применение чрезмерно калорийных блюд, алкоголя, кофе, газированных напитков. Иногда СРК может вызвать пищевая аллергия. Тогда основные признаки сопровождает зуд и покраснения кожи, отек Квинке.

Чтобы распознать раздражение кишечника, симптомы, лечение назначить адекватное, необходимо знать, как проявляется болезнь. В какой форме она протекает. А также уметь отличить ее от иных патологий ЖКТ.

Симптомы и признаки

Заболевание делят на три вида, в зависимости от характерных признаков течения.

1. Главным симптомом является диарея.

В этом случае пациенты жалуются на позывы к дефекации непосредственно после приема пищи, а также во время еды. Ситуация может повторяться по нескольку раз в день, особенно по утрам.

Понос могут вызвать стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания, страх.

Перед позывом пациенты отмечают боль в нижней части живота, интенсивность которой ослабевает, когда кишки испражняются.

2. Главный симптом – запор.

При этой форме отмечается задержка стула по 3 дня. Боли могут быть ноющими и продолжительными, резкими и приступообразными, которые стихают после похода в туалет.

Структура кала изменяется, напоминает овечий нут, в нем может наблюдаться слизь.

Такому состоянию зачастую сопутствуют тошнота, изжога, сниженный аппетит, пациент жалуется на неприятный привкус во рту.

3. Диарея и запор чередуются.

Данная разновидность СРК сопровождается коликами, болями ноющего либо спастического характера, которые ослабевают после освобождения кишок. Чередование расстройства стула. Пациент ощущает невозможность сдерживать позыв к дефекации, а после нее остается впечатление неполного опорожнения. Постоянно мучают газы и вздутие живота. В кале наблюдается слизь.

Симптомы раздражения кишечника у ребенка схожи. Однако пока ребенок не может говорить и выражать жалобы, нужно постоянно следить за его поведением. Свидетельствовать о развитии СРК могут частый плач, вздутие живота, бульканье и жидкий стул с примесью слизи. Диарея вызывает истощение организма, поэтому отставание в росте может сигнализировать о наличии СРК.

Дошкольники жалуются на частые позывы к испражнению или, напротив, запоры, боли не имеющие четкой локализации, метеоризм.

Следует отметить, что симптомы у детей проявляются ярче, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что малыши тяжелее переносят боль, а слизистая оболочка их кишок чувствительнее к раздражению.

Заболевание вызывает перевод малыша с грудного молока на искусственное питание, неправильно подобранный рацион дошкольников, увлечение сладостями и газировкой, а также неуравновешенная психоэмоциональная ситуация, особенно в переходном возрасте.

Диагностика

Поскольку заболевание не проявляется физиологическими изменениями, а также не отражается на показаниях исследований кала и крови, то для его определения врач-гастоэнтеролог основывается на жалобах пациентов и исключении иных патологий.

Принято ставить диагноз, если боль и дискомфортное состояние беспокоят пациента на протяжении полугода, появляясь не реже трех дней в месяц. Стул изменен, учащен или отмечаются задержки.

Кроме сбора анамнеза, проводится лабораторное исследование крови и кала, УЗИ и КТ для исключения других патологий.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Прежде чем начать лечение, следует точно определить заболевание. Однако после постановки диагноза не нужно сразу принимать таблетки и использовать другие медикаментозные средства. Часто СРК вызвано нарушением работы ЦНС, в такой ситуации необходимо лечить нервы, а также соблюдать диету. Для этого нужно знать, какие продукты нельзя есть при постоянном раздражении кишечника. Следует отметить, что при СРК не назначается лечебная диета, достаточно запретить употребление некоторых продуктов и ввести в рацион полезную пищу.

Понятно, что когда слизистая раздражена, нельзя употреблять алкогольные напитки.

В список запрещенных продуктов входят также:

• Фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом. Их максимальное количество не должно превышать трех плодов в день.
• Пряности и острые блюда также необходимо исключить из рациона.
• Бобовые, сдоба и капуста, поскольку вызывают образование газов.
• Шоколад.
• Сырые яйца.

Из напитков не следует злоупотреблять крепким чаем и кофе, а газированную воду лучше полностью исключить.

Часто соблюдение дробного режима питания небольшими порциями, без использования вредных продуктов, избегать стрессовых ситуаций бывает достаточным для лечения СРК. В сложных случаях назначаются медикаменты, снимающие симптомы, слабительные препараты или стимулирующие перистальтику лекарства.