Сахарный диабет

В рамках месяца профилактики сахарного диабета мы поговорили с врачом – эндокринологом клиники «Поэма Здоровья» Власовой Ксенией Андреевной о специфике заболевания, его причинах, лечении и профилактике возможных осложнений.

Что такое сахарный диабет?

 
Сахарный диабет - это группа заболеваний, которые объединяет повышение глюкозы в крови, вызванное разными причинами. При сд1 типа (5% от всех сд) причиной является аутоиммунное разрушение клеток, которые вырабатывают инсулин, в связи с чем требуется вводить его извне. При сд 2 типа (90% от всех сд) снижается чувствительность клеток к инсулину, но свой инсулин вырабатывается, правда с течением времени его количество также может снижаться. Также из часто встречающихся заболеваний выделяют гестационный диабет, который связан со снижением чувствительности к глюкозе, но возникает только у беременных и проходит после родов. Есть и другие, намного более редкие типы сахарного диабета.  
 

Какое наиболее частое заблуждение встречается о сахарном диабете? 

Что сладкое вызывает диабет. На самом деле такой связи напрямую нет. Есть опосредованная взаимосвязь между тем, что избыточное употребление быстрых углеводов (сладкое, мучное) приводит к увеличению массы тела, а это, как известно, значимо увеличивает риск сд2.  Однако, если человек ест сладости, но умеренно, и вес не увеличивается, то и риск сахарного диабета не растет. На развитие сд1 питание не влияет вовсе.  

В каких случаях  без инъекций инсулина не обойтись? 

Есть разные причины для назначения инсулина. Редко это требуется во время гестационного диабета, но после родов терапия сразу отменяется. Бывает необходимым назначение инсулина в начале терапии сд2, но, как правило, это временно, и в дальнейшем становится возможным переход на другие препараты. Но бывает, что инсулин становится терапией выбора и при сд2. При сд1 инсулин назначается навсегда, поскольку выработка своего снижается и постепенно прекращается совсем, а иных методов лечения пока нет.  
Самое главное, что нужно понимать : от терапии инсулином не снижается собственная выработка, не возникает привыкание к инсулину и на него невозможно «подсесть»
 

Что можно и чего нельзя есть при сахарном диабете? 

При сахарном диабете 1 типа в принципе нет особенных ограничений по питанию, важно лишь научиться правильно подбирать дозировки инсулина под желаемые продукты. Поскольку в причинах сахарного диабета 2 типа нередко лежит избыток массы тела, то здесь рекомендуются ограничения в питании в том числе для снижения массы тела, что может снизить потребность в препаратах. В целом на достижение целевых уровней глюкозы при сд2 очень сильно влияет характер питания и часто при нормализации питания уже удается значимо снизить глюкозу. Это не значит, что сладкое под запретом на всю жизнь, но его нужно воспринимать как нечастое лакомство. При гестационном диабете обычно рекомендуется достаточно строгое питание, не включающее сладкое и другие быстрые углеводы, но каждая беременная индивидуальна и обычно получается найти решение.  
 

Чем опасен сахарный диабет? 

Сам по себе сахарный диабет не приводит к развитию осложнений, к ним приводит постоянное превышение уровня глюкозы целевых значений. Если держаться в пределах целей, которые индивидуальны для каждого пациента, осложнений не будет.  

СД излечим?

Если пациенту установлен диагноз сахарный диабет, то он остается на всю жизнь. Сахарный диабет 1 типа, на текущий момент, неизлечимое заболевание, но методы терапии постоянно развиваются и, например, недавно появился препарат, который может отсрочить дебют сахарного диабета, что также дает надежду на дальнейшие успехи. Сахарный диабет 2 типа при совместных усилиях порой удается ввести в ремиссию - когда пациент не получает специального лечения, но соблюдает рекомендации по питанию и физической активности.  
Часто пациенты с диабетом переживают о том, можно ли им делать косметологические процедуры, эпиляцию, имплантацию зубов, заниматься большим спортом и др.
На самом деле компенсированный сахарный диабет ( достижение индивидуальных значений глюкозы) не может быть противопоказанием, поэтому все в ваших руках!

Подробнее в Телеграм-канале