УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из высокоинформативных, относительно недорогих и безопасных диагностических методик. Его применяют как по отношению к взрослым, так и детям, поскольку процедура не доставляет дискомфорта и не вызывает каких-либо болезненных ощущений.

На мониторе, подключенном к аппарату, отображаются размеры, форма, патологии исследуемого органа, благодаря чему открывается возможность судить о состоянии исследуемого органа, аномалиях и патологиях.

УЗИ желчного пузыря сегодня применяется достаточно часто совместно с другими методами диагностики. Врачи считают, что процедуру лучше проводить при обследовании желудочно-кишечного тракта, поскольку в этом случае удается оценить не только состояние органа, но и в целом работу пищеварительного тракта. УЗИ также направлено на определение функции выброса желчи в ЖКТ, выявление врожденных аномалий, новообразований.

Цены на услуги

Показания

Являясь передовым диагностическим методом, УЗИ желчного пузыря позволяет выявить:

• Холецистит
• Желчно-каменная болезнь (ЖКБ).
• Водянка.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Холедохолитиаз.
• Опухоли и другие новообразования и нарушения в работе пищеварительной системы.

Назначается ультразвуковое обследование, когда пациенты выражают жалобы:

• Боль под правым ребром, которую не удается устранить приемом анальгетиков.
• Неприятный горьковатый вкус во рту, особенно в утренние часы.
• Желтизна кожи, глазных склер и других видимых слизистых.

Провести УЗИ необходимо при интоксикации организма, вызванной пищевыми продуктами, алкоголем, наркотиками и ядовитыми веществами.

Поводом для процедуры становится ожирение либо, напротив, резкая потеря веса при длительном соблюдении строгих диет, а также злоупотребление алкоголем.

Кроме того, УЗИ женщинам назначают при подборе гормональной контрацепции, поскольку эти препараты способны вызвать воспаление органа и формирование в нем камней, у лиц, с предрасположенностью к заболеваниям печени и желчного пузыря.

В профилактических целях УЗИ назначается лицам, которые питаются неправильно. Злоупотребляют тяжелой пищей, предпочитают острые и жирные блюда, часто принимают алкоголь либо увлекаются строгими диетами с целью похудеть.

Кроме того, УЗИ проводится в случае, когда пациент перенес травму в области живота. Показания обследования дадут возможность определить наличие внутренних кровотечений и нарушения целостности органов, расположенных в брюшной полости.

Процедура входит в протокол обследования новорожденных.

Ультразвуковую диагностику применяют после перенесенных травм в области живота для определения повреждения внутренних органов и кровотечений.

УЗИ позволяет следить за динамикой выздоровления пациентов, проходящих лечение по поводу патологий печени и ЖП.

Стоит обратиться в диагностический центр и сделать УЗИ, если обнаружены отклонения от нормальных показателей в таблице анализов крови.

В целях профилактики ультразвуковое обследование проводится лицам, которые злоупотребляют алкоголем, предпочитают питаться жареными и жирными блюдами, а также тем, кто необоснованно увлекается низкокалорийными диетами.

Если у ребенка начался понос, его тошнит, а на коже и склерах появилась желтушность, малыш жалуется на боль в животе или беспричинно теряет вес, также следует провести УЗИ.

Противопоказания

У данной методики практически нет противопоказаний, поскольку не производит лучевого воздействия на организм. УЗИ можно делать как взрослым пациентам, так и ребенку, безопасность ультразвука позволяет проводить обследование беременных.

Единственный случай, когда от него нужно отказаться - это наличие кожных повреждений, например, царапин, ожогов, сыпи инфекционного происхождения. Противопоказанием могут стать ожоги на коже, порезы, раны, язвы, а также инфекционные поражения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Помехой для свободного проникновения ультразвука выступает воздух. Поэтому для получения точных результатов, перед процедурой следует позаботиться о том, чтобы полностью освободить кишечник от скопления газов. Подготовку нужно начать за три-четыре дня до планируемой процедуры. В это время нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм. Наряду с диетой, основанной на употреблении легкой пищи, рекомендовано принимать активированный уголь.

Накануне обследования кишечник необходимо очистить от фекальных масс. Это можно сделать двумя способами – принять легкое слабительное или поставить микроклизму.

От завтрака в день обследования придется отказаться. Лучше последний раз поесть не позднее семи часов вечере. Важно соблюсти еще одно предписание – это запрет на употребление жидкости, что особенно тяжело переносится пациентами. Однако мера необходима для того, чтобы получить максимально точные данные о функции выброса желчи в ЖКТ.

За 4-5 дней до процедуры пациенты должны отказаться от приема тех продуктов, которые способны спровоцировать газообразования. Не следует употреблять кофе, чай. Общий объем выпиваемой воды не должен превышать 1,5 литров в сутки.

В подготовительный период лучше кушать легкие, о питательные блюда, небольшими порциями по 4-5 раз в день. Кроме того, необходимо принимать ферментосодержащие и абсорбирующие препараты, чтобы исключить вздутие живота.

Методика проведения

Чтобы не ошибиться в диагнозе специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование всех органов пищеварения. Такое УЗИ желчного пузыря в СПб можно сделать в многопрофильном центре «Поэма здоровья», где осуществляются все виды исследований.

Сегодня УЗИ аппаратами оснащены практически все клиники, а цены находятся в доступном диапазоне, что позволяет оказывать услуги всем слоям населения. Однако специалисты рекомендуют проводить УЗИ ЖП в отделении гастроэнтерологии. Во-первых, это позволит проверить функциональные нарушения в работе всей системы пищеварения. Во-вторых, в профильных центрах работают более опытные специалисты, которым известны принятые за норму показатели, сравнение которых с отклонениями позволяет поставить точный диагноз.

В кабинет УЗИ диагностики, пациенту предложат разместиться на кушетке, лечь на спину, приподнять одежду так, чтобы открыть доступ к животу.

Врач применяет внешний датчик, который нужно смазать проводящим гелем, который не только усиливает скольжение по коже, но и устраняет воздушную подушку между сканером и кожей пациента.

Чтобы петли кишечника не мешали просмотру органа, на определенном этапе пациенту дается указание задержать дыхание, после глубокого вдоха. Для лучшей визуализации камней исследуемый принимает вертикальное положение и наклоняется несколько раз. Далее, врач производит мягкие круговые движения в области интересующего органа и следит за показателями на мониторе. 

1. УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Этот вид исследования направлен на выявление сократительной способности органа. В ходе процедуры пациенту предлагается съесть провокационный завтрак. Например, яйца или сметану. Первое обследование проводится до него и три после.

2. УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография).

Этот вид исследования предполагает применение пищевой нагрузки, при которой отмечается появление или отсутствие болей, оценивается их интенсивность и продолжительность.

Простое УЗИ желчного пузыря

Это обычная процедура, проведение которой описано выше, выводит на монитор двухмерное изображение. Если петли кишечника препятствуют визуализации ЖП и протоков, то для устранения проблемы достаточно сделать вдох, а затем выдох или повернуть корпус тела набок.

Иногда врачу не удается увидеть камни, тогда больному предстоит произвести наклоны.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Это процедура направлена на визуализацию протекающих изменений в динамике, которые удается спровоцировать пищевой нагрузкой. Такая проба позволяет визуализировать функциональные нарушения, которые не обнаружены при простом сканировании. Необходимость в обследовании возникает, когда симптоматика болезни проявляется только после еды.

УЗИ желчного пузыря, проводимое с функциональными пробами, предполагает прием желчегонных продуктов. Спровоцировать выброс желчи в ЖКТ способны куриные желтки, сметана, творог. Орган сканируется в три этапа – до завтрака, спустя пять минут после него, и еще с десяти и пятнадцатиминутным перерывом.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Этот вид сканирования мало отличается от предыдущего. Разница лишь в более длительных промежутках между пробными нагрузками. Так, повторное обследование проводят спустя 30 минут после завтрака, а второе через час.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

Расшифровкой занимается врач, который проводил обследование. Он сравнивает данные с нормами, которые соответствуют размерам, расположению, объему здорового органа. Оценивает его сократительную способность и определяет толщину стенок ЖП, а также диаметр протоков.

Так, врач получает достаточно данных, чтобы диагностировать холецистит, причем все его формы, включая гангренозный, желчекаменную болезнь, дискинезию, величину просветов протоков. Кроме того, метод дает возможность выявить врожденные аномалии, полипы, опухоли.

Наши врачи

Прялухин Александр Николаевич

Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, врач ультразвуковой диагностики

Курилов Александр Борисович

Врач-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Белова Дарья Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Расшифровка результатов

Ультразвуковое обследование открывает возможность определения:

• Размера и объема пузыря.
• Толщину его стенок.
• Диаметр протоков.

УЗИ способно определить сократимость органа, благодаря чему желчь транспортируется в пищеварительный тракт, а также все изменения нормальных показателей:

• Смещение органа.
• Увеличение размеров.
• Утолщение стенок.
• Наличие камней, билиарного осадка, новообразований, включая злокачественные опухоли, гноя.

А также УЗИ выявляет атипичное расположение органа, сдвоенность или его отсутствие.

Диагноз по симптомам

Перед тем как направить пациента на УЗИ гастроэнтеролог проводит его осмотр, знакомиться с желобами, по характерным признакам определяет наличие того или иного заболевания.

Типичными симптомами являются:

• Боли, локализованные в правом подреберье. По их интенсивности можно судить от той или иной патологии. Так, при ЖКБ или калькулезном холецистите пациенты жалуются на острую боль, тогда, как полипы подобных ощущений не вызывают.
• Тошнота и рвота, метеоризм, понос или запоры могут свидетельствовать как о патологиях в желчном пузыре, так и в печени. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.
• Для холестаза характерно изменение цвета мочи, она приобретает более темный оттенок.
• Кал теряет привычный коричневый окрас в результате скопления желчи.

Наличие таких признаков, как желтуха, горьковатый привкус во рту отмечаются как при патологиях печени, так и желчного пузыря. Именно поэтому предварительный диагноз, поставленный на основании симптомов, нуждается в подтверждении посредством УЗИ.